16 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Erkrankung gerade dieses sonst so passiv scheinenden Organs als Grund 

 zu einem schweren Abdominalleiden, ja zuweilen als die unmittelbare 

 Todesursache bezeichnet werden. 



Ueber ähnliche Beobachtungen ist zwar schon früher gelegentlich 

 berichtet worden und der in Rede stehende Zustand unter dem Namen 

 „Haematom" oder „Haemorrhagische Cyste" der Bauchspeicheldrüse be- 

 schrieben worden. Aber erst in neuerer Zeit hat man diesen Fällen 

 grössere Aufmerksamkeit zugewendet und zugleich versucht, in das 

 Wesen eines so plötzlichen und bezüglich seiner Ursachen räthselhaften 

 Ereignisses etwas tiefer einzudringen. Insbesondere ist dies jüngst von 

 R. H. Fitz -Boston in einer lehrreichen Abhandlung geschehen, welche 

 der Vortragende herumreicht. 



Gestützt auf eine Reihe interessanter Krankengeschichten entwirft 

 Fitz ein zusammenhängendes Bild des Leidens, welches er eben dieses 

 schnellen Verlaufes wegen als „Acute Pancreatitis u bezeichnet. 



Auch nach den Erfahrungen des Vortr. sind die Erscheinungen, 

 welche nach einem gewöhnlich etwas unklaren Stadium mehrseitiger 

 Verdauungsstörung in den Vordergrund treten, öfter ganz acuter Natur, 

 so sehr, dass sie nur auf einen plötzlichen, wie immer begründeten 

 Durchbruch in die Bauchhöhle bezogen werden können. Dagegen ist die 

 zu Grunde liegende Affection der Bauchspeicheldrüse nicht selten von 

 langer Hand vorbereitet: einzig und allein dem schliesslichen Platzen 

 eines bereits geraume Zeit vorhandenen Blutsackes ist es zuzuschreiben, 

 dass jene Symptome einer plötzlichen Perforation zum Vorschein 

 kommen. 



Schon seit vielen Jahren hat der Vortr. sein Augenmerk auf die 

 Art des Zustandekommens jener sog. Hämatome gerichtet, deren 

 Ursprung bis zu dem unter seiner Leitung verfassteil Aufsatze von 

 Baiser 1 ) durchaus räthselhaft geblieben war. In der damals vertretenen, 

 von Letzterem eingehend begründeten Auffassung, dass eine eigenthüm- 

 liche Nekrose des subserösen wie des interacinösen Fettgewebes, welche 

 heerdweise auftrete und weiterhin auf das eigentliche Parenchym der 

 Drüse überzugreifen vermöge, die Ursache jener bis dahin dunklen 

 Blutungen sei, ist er seitdem durch eine Reihe weiterer Fälle immer 

 mehr bestärkt worden. Es ist jedoch keineswegs nothwendig, dass sich 

 an das Absterben des Fettgewebes alsbald Hämorrhagien anschliessen. 

 Vielmehr scheinen sich letztere erst dann hinzuzugesellen, wenn die im 

 Gebiete der Nekrose allmählich erfolgende Erweichung eine zunehmende 

 Lockerung des Gewebszusammenhanges nach sich gezogen hat. Noch 



l ) Ueber Fettnekrose, eine zuweilen tödtliche Krankheit des Menschen, 

 Virchow's Archiv, Bd. 90, S. 520. 





