18 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



4. Sitzung vom 2 8. Februar 1890. 



1) In der auf die heutige Sitzung verschobenen 



Discussion über vorstehenden Vortrag des Herrn Ponfick 

 bemerkt Herr Alexander: 



Die Versuche von Minkowski und von Mering, über welche der 

 Herr Vortragende eingehend berichtet hat, sind geeignet, auf die Patho- 

 logie des menschlichen Diabetes mellitus ein neues, sehr erwünschtes 

 Licht zu werfen. Denn die hepatogene Entstehung des Diabetes mellitus 

 ist pathologisch - anatomisch gar nicht, die neurogene Entstehung nur 

 unvollständig begründet. Jetzt kennt man wenigstens ein Organ, das 

 Pancreas, dessen Entfernung aus dem Thierkörper einen dauernden Dia- 

 betes mellitus hervorruft, der sich in jeder Beziehung dem menschlichen 

 Diabetes mellitus ähnlich verhält. Selbst die sogenannte leichte Form 

 des Diabetes mellitus experimentell zu erzeugen, ist Minkowski ge- 

 lungen. Ein Hund, welchem 9 / 10 der Pancreas entfernt und nur y i0 zurück- 

 gelassen worden war, entleerte in seinem Harn nur dann Zucker, wenn 

 er mit Kohlenhydraten gefüttert wurde. 



Auch in der neueren Litteratur des menschlichen Diabetes mellitus 

 finden sich Beobachtungen, welche dafür sprechen, dass dem Pancreas 

 eine Bedeutung für die Entstehung des Diabetes mellitus zukommt. 

 Hanot und Chauffard haben 1882 in der Revue de medecine unter 

 dem Titel: „Cirrhose hypertrophique pigmentaire dans le diabete euere" 

 über zwei Fälle von Diabetes mellitus berichtet, in welchen eine hyper- 

 trophische Lebercirrhose bestand mit dunkler, zum Theil geradezu 

 schwarzer Pigmentation der Leber, des Pancreas, des Herzens und auch 

 der äusseren Haut. Die Kranken erinnerten beim ersten Anblick einiger- 

 maassen an Morbus Addisonii. In dem einen anatomisch und histologisch 

 sehr genau untersuchten Falle fand sich auch eine schwere Erkrankung 

 des Pancreas (Cirrhose mit Pigmentation). 



Einen ganz ähnlichen Fall von Diabetes mellitus habe ich selbst 

 beobachtet. Auch in diesem Falle fand sich bei der Section eine 

 hypertrophische Lebercirrhose mit schwarzer Pigmentation des Leber- 

 gewebes, der portalen Lymphdrüsen und des Pancreas, welches ausser- 

 dem von sehr derber Consistenz war. Gegenwärtig beobachte ich in 

 der Klinik einen Fall von gewöhnlicher atrophischer Lebercirrhose, 

 bei welchem plötzlich die Erscheinungen eines Diabetes mellitus auf- 

 traten (anfänglich etwa 6 pCt. Zucker im Urin). In diesem Falle bin 

 ich geneigt, eine intercurrente Erkrankung des Pancreas als Ursache für 

 den Diabetes mellitus anzunehmen. 



