I. Medicinische Abtheilung. 19 



2) Herr O. Janicke spricht: 



Ueber Myxoedem mit Demonstration eines einschlägigen Falles. 



Nach einem Referat über den jetzigen, besonders durch den Bericht 

 des Londoner Comites zur Erforschung des Myxoedems präcisirten Stand 

 der Myxoedemfrage demonstrirt Redner ein 14jähriges, sonst gesundes, 

 hereditär nicht belastetes Mädchen, bei welchem nach einer vor 1 l j 2 Jahren 

 vorgenommenen partiellen Struma-Exstirpation Symptome einer Cachexia 

 thyreopriva aufgetreten sind. Die Operation der diffusen, ziemlich 

 festen parenchymatösen, alle 3 Lappen betreffenden Struma war wegen 

 Beschwerden, welche dieselbe für die Respiration machte, vorgenommen 

 worden. Durch dieselbe wurden der rechte und mittlere Lappen ganz, 

 der linke bis auf sein oberes Hörn entfernt. Heilung verlief glatt, so 

 dass die Patientin nach 14 Tagen das Hospital verliess. 



Ungefähr 3 Monate später stellte sich die Mutter mit dem Kinde in 

 der Anstalt wiederum ein, weil sich an demselben eine eigenthümliche 

 Schwellung des Gesichts, eine sonderbare, schwerfällige Sprache, sowie 

 eine grosse Abgeschlagenheit der Glieder bemerklich mache. Die Unter- 

 suchung bestätigte diese Angaben und stellte gleichzeitig fest, dass das 

 etwa welschenussgrosse zurückgelassene Stück der Glandul. thyreoid. ver- 

 kleinert sei. Die späteren Besichtigungen der kleinen Patientin Hessen 

 eine Zunahme der erwähnten Erscheinungen erkennen, das Verhalten 

 der Haut des Gesichts und Halses war das oft beschriebene, ebenso 

 verdickten sich die äusseren Decken der Extremitäten, dieselben waren 

 hier trocken, abschuppend und producirten keinen Schweiss. Die Lang- 

 samkeit und Schwerfälligkeit der Sprache nahm zu, ohne dass eine 

 Schwellung der Zunge oder des weichen Gaumens zu constatiren war. 

 Auffallend war ferner eine gewisse Abnahme der geistigen Fähigkeit. 

 Die Lehrer der Schule klagten darüber, dass das Kind schläfrig, un- 

 achtsam, träge und schwer von Begriffen geworden sei. 



Die Untersuchung der inneren Organe, sowie des Blutes ergab nichts 

 Abnormes, ebenso Hess sich nichts finden, was für eine Läsion der 

 in Rede kommenden Nerven des Halses sprechen konnte. Nach einem 

 Aufenthalt in einem Luftcurort änderten sich die Erscheinungen in- 

 sofern, als das Kind wieder lebhaft wurde, an Allem Antheil nahm, in 

 der Schule gute Fortschritte machte und rascher und energischer in 

 seinen Körperbewegungen erschien. Auch die Sprache besserte sich, 

 ohne jedoch ihre Eigenthümlichkeiten ganz zu verlieren. Der Kropfrest 

 ist fast ganz der Atrophie verfallen. Ob es sich bei der eingetretenen 

 Aenderung zum Besseren um einen vorübergehenden Zustand handelt, 

 muss die Zeit lehren. Vorerst wird man bei Betrachtung des Falles 

 an das Köhler'sche Pseudomyxoedem erinnert. 



An der Discussion betheiligen sich die Herren Ponfick und 



Heidenhain. 



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