I. Medicinische Abtheilung. 23 



in Uebereinstimmung mit den Untersuchungen von Edgren, dass die 

 dikrotische Welle in der Entspannungszeit der Ventrikel entsteht, und 

 da diese Welle als Folge des Klappenschlusses zu betrachten ist, so 

 trage ich kein Bedenken anzunehmen, dass auch beim Menschen die 

 Austreibungsperiode bis zum Ende der Systole dauert und der Schluss 

 der Semilunarklappen am Anfang der Diastole erfolgt. 



2) Herr Eger demonstrirt eine Patientin mit 



Lymphangiectasie und Lymphorrhagie im Bereich der beiden grossen 



Schamlippen. 



Man findet die erwähnten Symptome unter den verschiedensten Ver- 

 hältnissen: der wechselnde Ort, wie das ungleichartige anatomische, aetio- 

 logische und klinische Verhalten gestalten das Krankheitsbild ungemein 

 mannigfaltig. Während z. B. männliche Individuen in der Leisten- und 

 Genitalgegend häufig Erweiterungen und Ausflüsse der Lymphbahnen 

 zeigen, sind sie bei Frauen so selten, dass der vorgestellte Fall zu einer 

 Gruppe von nur 2 in der Litteratur veröffentlichten hinzutritt. Diese 

 3 Fälle allerdings zeigen untereinander eine ausserordentliche Ueberein- 

 stimmung bezüglich aller wesentlichen Erscheinungen. 



Es handelt sich um ein 29 jähriges, fast zwerghaft gebildetes 

 Mädchen mit den typischen Erscheinungen eines complicirten, sehr wahr- 

 scheinlich angeborenen Vitium cordis. Sicher besteht eine Pulmonal- 

 arterienstenose, die Erscheinungen an der Herzspitze lassen ein Offen- 

 bleiben des Septum ventriculorum wenigstens vermuthen. — Die Vulva 

 ist hypertrophisch, klaffend, die Schamlippen prall, dicht besetzt mit 

 wasserhellen Bläschen und pigmentirten warzenähnlichen Wucherungen. 

 Oberhalb der Symphyse ziehen bis hinauf in die Unterbauchgegend 

 Stränge, die aus perlschnurähnlich aneinandergereihten Bläschen be- 

 stehen und die Oberhaut erheben. Gleiche Stränge ziehen sich auch 

 nach aussen zur spina und crista ilei hin. Lymphdrüsen am Körper 

 nirgends geschwellt. Sonst ist ausser leichter Lordose der Brustwirbel- 

 säule nichts abnormes, der Urin ist frei von Eiweiss und Zucker. Das 

 Hauptleiden ist im 8. Lebensjahre bemerkt worden, wird jedoch wohl 

 schon früher bestanden haben. Aus den obenerwähnten Bläschen ent- 

 leerte sich nämlich von Zeit zu Zeit, mitunter alle 8 Tage, mitunter 

 seltener eine milchige Flüssigkeit in verschiedener Menge. Häufig 

 werden grosse Unterlagen durchnässt; die Menge bei einer 4 Tage an- 

 haltenden Lymphorrhagie im November vor. Jahres schätzt die Patientin 

 auf 1 4 / 2 — 2 Liter. Die Entleerung wird durch Körperbewegung gefördert, 

 tritt jedoch auch unabhängig von ihr auf. Die Flüssigkeit ist milchig- 

 trübe, auf dem Boden schwimmt gewöhnlich ein grosses Blutgerinnsel. 

 Mikroskopisch besteht sie aus staubförmig vertheilten Fetttröpfchen, 

 vielen rothen, wenig weissen Blutkörperchen. Die filtrirte Flüssigkeit 



