I. Medicinische Abtheilung. 25 



werden kann, sporadisch allerdings auch in unseren Breiten, natürlich 

 importirt, beobachtet worden ist, darf schon durch das Vorleben der 

 Patientin als ausgeschlossen gelten. 



In einem von Herrn Ponfick genau untersuchten Falle war an- 

 scheinend im Zusammenhange mit einer schweren Aorten -Insufficienz, 

 eine hochgradige Erweiterung des Milchbrust ganges mit con- 

 secutiver Schlängelung und streckweiser Ausdehnung des Lumens, sowie 

 mit Sklerose der Wand eingetreten (eine lebensgrosse Abbildung des 

 Präparates wird herumgezeigt). 



Offenbar im Anschluss hieran hatten sich sämmtliche abdominalen 

 Lymphgefässe stark erweitert, besonders die der Nieren und der Harn- 

 blase. Hiermit hing es denn auch jedenfalls zusammen, dass dem Harn 

 seit längerer Zeit nicht nur Fett in grosser Menge beigemischt war, dass 

 also ausgesprochenste Chylurie bestand; sondern dass auch eine grosse 

 Zahl rother Blutkörperchen darin enthalten war. 



Ob diese abnormen Beimengungen auf diapedetischem Wege in die 

 ableitenden Canäle ergossen werden oder ob etwa mittelst abnormer 

 Communicationen zwischen dem Lymphgefäss- und dem harnabführenden 

 Systeme, ist noch nicht genügend festgestellt. Unter allen Umständen 

 muss als vermittelndes Moment eine Insufficienz der Lymphgefässklappen 

 angenommen werden, wie sie sich aus der beträchtlichen Erweiterung 

 aller Lymphstränge ja auch aufs Befriedigendste erklären lässt. 



Herr Eger findet in dem von Herrn Ponfick beobachteten Falle 

 und in der entsprechenden Zeichnung eine Bestätigung der Annahme, 

 dass es sich nicht um ein locales Leiden, eine Erweiterung der ober- 

 flächlichen Hautlymphgefässe, handelt, sondern dass die Dilatation auch 

 die tieferen Gefässe betrifft. Neben dem Ponfick'schen Falle sprechen 

 dafür auch Beobachtungen von Petters, Rokitansky, Oppolzer 

 und Cattani; in allen diesen Fällen bestanden neben ausgedehnten 

 Lymphangiectasieen, die zum Erguss in Pleura, Peritoneum oder zu 

 Chylurie geführt hatten, schwere Herzfehler. Dabei wird man aber 

 immerhin eine krankhafte Disposition des Lymphgefässsystems annehmen 

 müssen; denn bei der Häufigkeit der schweren Herzfehler müsste ohne 

 eine solche Annahme das Vorkommen von Lymphangiectasieen und 

 Lymphorrhagieen offenbar häufiger beobachtet werden. 



2) Hierauf hält Herr Kolaczek einen Vortrag: 



Ueber Nieren -Exstirpation. 



Nachdem der Vortragende eingehend auseinandergesetzt, wie die 

 von Gross im Jahre 1885 statistisch auf 44,6 pCt. nachgewiesene Mor- 

 talität dieser Operation durch einsichtige Beschränkung der Indicationen, 

 Verbesserung der operativen Technik und vor Allem durch eine ge- 

 wissenhaftere Berücksichtigung der Beschaffenheit der anderen Niere in 



