34 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterh Cultur. 



8. Sitzung vom 2. Mai 1890. 

 In der 



Discussion über den Vortrag des Herrn Hirt 



macht zunächst Herr Rosenbach eine Reihe allgemeiner Bedenken 

 gegen die vorgetragenen Anschauungen geltend. 



Sodann bemerkt Herr B. Riesenfeld: 



Soweit mich meine Erfahrungen als Laryngologe dazu berechtigen, 

 schliesse ich mich ganz den Ausführungen des Herrn Rosenbach an, 

 dass die Suggestion keine vis medica sui generis sei, sondern dass sie 

 in das Gebiet der psychischen Therapie gehöre, dass sie erziehlich wirke. 



Herr Hirt hat nicht bloss wiederholt der sogenannten hysterischen 

 Aphonie Erwähnung gethan als einer Kehlkopfaffection, bei der die Sug- 

 gestionstherapie glänzende Erfolge erzielte, sondern er hat diese Neu- 

 rose, wahrscheinlich doch wohl wegen der grösseren Zahl der Fälle, die 

 ihm zur Behandlung kamen, gewissermaassen in den Vordergrund gestellt. 

 Neurosen sind es in der That in der weitaus grössten Zahl der Fälle, 

 und zuletzt ist man gar nicht mehr erstaunt, bei der laryngoscopischen 

 Untersuchung keine anatomische Laesion, sondern einen vollkommen 

 normalen Kehlkopf mit anscheinend ganz intacter Muskulatur zu finden. 

 Die Mittel, die uns zu Gebote stehen, um diese Neurose zu beseitigen 

 und zwar mit einem Schlage, sind nun aber: 



1. der Handgriff. Er besteht darin, dass man dem Kranken plötzlich 

 mit auseinander gespreiztem Daumen und Zeigefinger der rechten Hand 

 so an den Hals fahren lässt, dass der Kehlkopf zwischen diesen Fingern 

 liegt und dass man ihn stark seitlich comprimirt, vielleicht auch den 

 ganzen Hals strangulirt*, 



2. das Einführen der gewöhnlichen oder der electrischen Sonde 

 oder des Pinsels in das Larynxinnere ; 



3. der Befehl, die Drohung oder Einschüchterung. Gerade diese 

 letztere Methode erinnert mich an einen geradezu klassischen Fall. Es 

 wurde mir ein Knabe von etwa 12 Jahren zugeführt, der seit 4 Wochen 

 völlig aphonisch war. Eine Ursache war nicht nachweisbar; ebenso war 

 Simulation ausgeschlossen, vielmehr gab der begleitende Vater seinem 

 Sohne das Zeugniss eines guten Kindes, eines fleissigen Schülers, im 

 Ganzen eines Knaben, der ihm noch nie wissentlich Kummer gemacht 

 habe. Es waren verschiedene Versuche zur Beseitigung der Aphonie 

 gemacht worden (so fand sich gegenwärtig die äussere Fläche des Halses 

 zwischen beiden Sternocleidomastoidei im ganzen Umfange excoriirt), 

 indess ohne jeden Erfolg. Bei der Spiegelung zeigte sich der Kehlkopf 

 ganz normal. Merkwürdig war die Thatsache, dass der Aufforderung 

 „ä" zu phoniren, mit lauter Stimme entsprochen wurde, während Patient 

 das Wort „Bär" z. B. flüsterte. Der Vater, dem der Sachverhalt deutlich 



