I. Medicinische Abtheilung. 37 



Nachdem dies geschehen, legt Herr Fritsch die Grundsätze dar, 

 welche ihn bei dem Baue und der Einrichtung der neuen Anstalt geleitet 

 haben. Sodann tritt er mit der Versammlung einen Rundgang an , auf 

 welchem die einzelnen Räume und deren Bestimmung eingehend erläutert 

 werden. 



Die 10. Sitzung vom 23. Mai 

 findet in der neuen psychiatrischen Klinik in der Göppertstrasse statt. 



Der Director der Klinik, Herr Wernicke, stellt der Versammlung 

 eine Reihe von Patienten vor. Zunächst entwickelt er an der Hand 

 eines Schemas seine Auffassung von dem Zustandekommen derjenigen 

 Symptome seitens des Bewegungsapparates der Geisteskranken, welche 

 man früher als Attonität, wohl auch Melancholia attonita unterschieden, 

 Kahlbaum aber zur Schaffung eines eigenen Krankheitsbildes, der 

 Katatonie, verwerthet hat. Vortragender erkennt das grosse Verdienst 

 Kahlbaum's an, ohne seiner Meinung beizutreten, dass eine bestimmte 

 Form der Geisteskrankheit dadurch charakterisirt werde. 



Die geschilderten Symptome bedeuten nur die Ausbreitung des den 

 Geisteskrankheiten zu Grunde liegenden pathologischen Processes auf 

 gewisse Localitäten. Sicher seien die Motilitätsstörungen transcorticalen 

 Sitzes, sie könnten auch als Abulieen bezeichnet werden. Während aber 

 der Wille unmöglich als etwas Localisirtes zu denken ist, sei diesen 

 Abulieen meist doch eine gewisse Localisation eigenthümlich. Namentlich 

 stellt sich dies heraus bei weiterer Untersuchung der willkürlich nicht 

 bewegten Muskulatur. Hier sind zwei verschiedene Zustände zu be- 

 obachten, welche wahrscheinlich die typische Reactionsweise transcortical 

 gelähmter Muskelgruppen repräsentirten: eine positive, in wächserner 

 Biegsamkeit der Gelenke bestehend, und eine negative, welche das 

 Symptom der Negativität oder des Negativismus bedingt. Die Musku- 

 latur, sonst schlaff, wird bei Versuchen der passiven Bewegung in ent- 

 gegengesetztem Sinne innervirt und zwar mit einer Kraft, welche mit 

 dem Bemühen der passiven Bewegung zunimmt. Auch bei allgemeiner 

 Regungslosigkeit zeigen diese beiden Symptome doch meist eine gewisse 

 Localisation, so dass z. B. nur die Arme in wächserner Biegsamkeit 

 verharren, die Beine aber nicht, oder der negativistische Widerstand nur 

 bei Biegung, aber nicht bei Streckung des Kopfes hervortritt. Eine 

 weitere Localisation zeigt sich darin, dass in seltenen Fällen eine 

 hypochondrische Hemiplegie vorkommt, also derselbe Zustand, nur halb- 

 seitig. Sicher aber giebt es keinen halbseitigen Willen, sondern nur 

 halbseitig gesonderte Ausgangspunkte für die Willensbewegungen. Diese 

 Erwägungen führen dazu , als Ort jener Störungen eine transcorticale 

 Localität, welche schon selbst nach den Ursprungsarten des Projections- 

 systems localisirt ist, in Aussicht zu nehmen. Nicht minder spricht 



