68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



17. Sitzung vom 5. December 1890. 



Vor der Tagesordnung demonstrirt: 



1) Herr Ernst Fränkel ein an demselben Tage durch Laparotomie 

 gewonnenes Präparat: 



Ein doppelt-mannskopfgrosses glanduläres Ovarialkystom mit zahlreichen 



Spontanrupturen, sowie Erguss und längerem, unschädlichem Verweilen 



reichlicher Gallertmassen in der Bauchhöhle. 



Es handelt sich um eine früher gesunde, 60jährige Wittwe, bei der 

 sich seit ungefähr einem Vierteljahre ohne besonders starke Beschwerden 

 eine rasch zunehmende Auftreibung des Unterleibes entwickelt hatte; 

 in den letzten 4 Wochen war die Zunahme des Leibesumfanges eine 

 rapide. Seit 14 Tagen war Anasarca und Oedem der Bauchdecken 

 hinzugetreten. Eine 8 Tage vor der Ovariotomie Seitens der heimath- 

 lichen Aerzte vorgenommene Punction mit mittelstarkem Troicart ergab, 

 obwohl deutlich grosswellige Fluctuation zu fühlen war, an 2 Stellen 

 der vorderen Bauchwand keinen Tropfen Flüssigkeit. 



Die abgemagerte, etwas kachektische Kranke zeigte bei der Auf- 

 nahme (am 1. Decbr. 1890) bei sonst gesunden Organen starkes Anasarca, 

 Oedem der Bauchdecken, erhebliche Anschwellung der beiderseitigen 

 Inguinaldrüsen und eine gleichmässige Ausdehnung des Abdomen bis 

 herauf zum Scrobiculus cordis. (Grösster Umfang des Unterleibes 120 cm.) 

 Nur dicht unter dem unteren Rippenrande rechts wie links ergab 

 stärkeres Percutiren eine schmale tympanitische Schallzone, sonst über- 

 all, auch in den Lumbargegenden Dämpfung. Der Nabel war verstrichen 

 (nicht blasig hervorgetrieben, wie bei starkem Ascites), grosswellige 

 Fluctuation deutlich zu fühlen. Lagewechsel ergab keinen Schall Wechsel. 

 Trotz sehr starker Spannung der Bauehwand gelang es bei geeigneter 

 Lagerung der Kranken einen distincten Tumor zu palpiren, dessen Kuppel 

 bis an die Hypochondrien reichte und links leichter als rechts zu um- 

 greifen war. Colloidknarren war nicht zu fühlen. Der Uterus erwies 

 sich bei combinirter Untersuchung derart lang ausgezogen (12 cm mit der 

 Sonde gemessen) und in die Höhe gezerrt, dass es trotz Anziehens des- 

 selben mit einer Kugelzange zwei ins Rectum eingeführten Fingern nicht 

 gelang, bis zu seinem Fundus vorzudringen und seine Verbindung mit dem 

 Tumor, resp. den Stiel des letzteren zu fühlen. 



Mit Rücksicht auf die rasche Entwicklung der Unterleibsanschwellung, 

 die Oedeme der unteren Extremitäten und Bauchdecken, die Kachexie 

 und Drüsenschwellung, sodann auf das Fühlen resistenter, aus dem kleinen 

 Becken sich erhebender Geschwulstmassen und dem entsprechende 

 Dämpfungsverhältnisse, endlieh auf die scheinbar grosswellige Fluctuation 

 und die dieser widersprechende Erfolglosigkeit wiederholter Punktionen mit 



