74 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ebenso wie Schwarz u. A. in frischen Fällen die Vaginalschleimhaut 

 in intensivster Weise erkrankt, während der Uterus noch vollkommen 

 frei war, also von Reizung durch überfliessendes Uterussecret keine 

 Rede sein konnte. Auch kann man in zahlreichen Fällen, wo das 

 Scheidenepithel, sei es durch physiologische Hyperaemie (während der 

 Menstruation, der Schwangerschaft oder des Wochenbetts), sei es durch 

 chemische oder mechanische Reize (ätzende, .starke Vaginalinjectionen, 

 Einlegen von Vaginalpessarien) gelockert, macerirt und abgelöst wird, 

 das Recrudesciren einer scheinbar ganz oder nahezu abgeheilten 

 Gonorrhoe gerade an der Vagina beobachten und das Wiederauftreten 

 einer Kolpitis mit diffuser oder fleckiger bis punktförmiger Hyperaemie 

 und unter starker Desquamation des Epithels mit jauchender Ab- 

 sonderung. Nicht selten findet man dann ebenso wie in frischen, pri- 

 mären Fällen von Kolpitis gon. die Scheidenpapillen stark geschwellt, 

 für das Gefühl rauh, körnig, für das Auge makroskopisch als punkt- 

 förmige, rothe Flecken, mikroskopisch als gewucherte Schleimhautpapillen 

 mit fehlender Pflasterepithelbedeckung (Kolpitis granularis), entsprechend 

 den fast ausnahmslos gonorrhoischen Papillarwucherungen auf der 

 Schleimhaut der Vulva (Condylomata acuminata). Aus allen diesen 

 Gründen möchte Redner an der Annahme einer Kolpitis gonorrhoica 

 auch bei Erwachsenen festhalten und auch die Scheide als notwen- 

 digen Angriffspunkt für eine energische Behandlung in frühen Stadien 

 bezeichnen. 



Gegenüber diesen Ausführungen des Herrn Fränkel betont Herr 

 Neisser, dass er an die Existenz einer gonorrhoischen Kolpitis bei 

 Erwachsenen unter keinen Umständen glauben könne. Die Thatsache, 

 dass bei der Gonorrhoe kleiner Kinder die Vagina eine typische Stätte der 

 Localisation sei und andererseits der Umstand, dass es bei Erwachsenen 

 weder ihm und seinen Assistenten, noch den Herren Steinschneider 

 und Asch, welche auf seiner Klinik untersucht hätten, gelungen sei, auch 

 nur ein einziges Mal eine gonorrh. Vaginitis zu constatiren, seien zu 

 eindeutig, als dass er den geringsten Zweifel an seiner Anschauung hätte. 

 Als selbstverständlich setzt er voraus, dass bei derartigen Untersuchungen 

 das zufällige Hineingelangen von Gonococcen in das Vaginalsecret, sei es 

 aus der Urethra, sei es aus dem Cervicalsecret, vermieden werde. Das 

 häufige Vorkommen von Cervicalgonorrhoen sei übrigens bei der Frau durch 

 directe Infection ohne Weiteres erklärlich, ein Fortwandern von der Vulva 

 zumCervix durch die Vaginalschleimhaut anzunehmen, sei alo überflüssig 

 und könne nicht als Beweis für das Bestehen einer gonorrh. Vaginitis 

 angesehen werden. Dass bei Gonorrhoe nebenbei auch wohl eine Vagi- 

 nitis vorkommen könne, will Vortragender nicht leugnen, obgleich er 

 selbst bei jungen, ganz frisch inficirten Personen noch nie eine derartige 

 Vaginitis gesehen habe; dass sie bei alten Puellis publ., die schon lange 



