ScMesische Gesellschaft für vaterländische Cultur. 



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70. 



Jahresbericht. 



1892. 



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I. 



Medicinisciie 

 Abtheilung. 



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Sitzungen der medicinischen Section im Jahre 1892. 



1. Sitzung vom 15. Januar 1892. 

 Vorsitzender: Herr Prof. Dr. G. Born. Schriftführer: Herr Dr. Gaupp. 



1) Herr Friedrich Müller spricht 



Ueber Icterus. 



Durch die Forschungen der letzten Jahre ist die alte und vieldiscutirte 

 Frage über den hepatogenen und haematogenen Icterus ziemlich ein- 

 stimmig dahin entschieden worden, dass es einen haematogenen Icterus 

 im Sinne der früheren Autoren nicht giebt, dass der Entstehungsort des 

 Gallenfarbstoffes auch bei Vergiftungen und Zerstörungen des Blutes in der 

 Leber zu suchen ist, dass die kleinen Mengen von Haematoidin, welche 

 sich in alten Blutextravasaten bilden können, nicht zur Gelbsucht führen. 



Neben diesem Streit über den haematogenen und hepatogenen Icterus 

 geht einher die Frage vom Urobilinicterus, und mit dieser beschäftigen 

 sich die Untersuchungen, über welche ich Ihnen heute berichten will. 



Man versteht darunter jene Form von Gelbsucht, bei welcher der 

 Harn nicht die gewöhnliche Gallenfarbstoffreaction giebt, sondern bei 

 Unterschichtung mit Salpetersäure nur einen braunen Ring erkennen 

 lässt, und bei welcher sich statt des Bilirubins dessen Reductionsproduct, 

 das Urobilin, im Urin vorfindet. Diese Art des Icterus findet sich bei 

 manchen Leberkrankheiten, z. B. der alkoholischen Cirrhose, dann bei 

 Herzfehlern, bei Lungenentzündung, bei gewissen Vergiftungen, z. B 8 der 

 Bleivergiftung. Man nahm an, dass bei diesen Krankheiten das Urobilin 

 die schmutzig gelbliche Hautfärbung veranlasse; doch ist diese Ansicht 

 bestritten worden. 



Es ist die Frage zu entscheiden: giebt es überhaupt einen Urobilin- 

 icterus, bei welchem die Hautfärbung durch Urobilin und nicht durch 

 Bilirubin bedingt ist, dann die zweite Frage: woher stammt das im 

 Harn nachweisbare Urobilin, und schliesslich : welche diagnostische Be- 

 deutung kommt ihm zu. 



Nach den Untersuchungen von Maly ist das Hydrobilirubin ein 

 Reductionsproduct des Bilirubins, das durch Natriumamalgam aus dem 

 letzteren gebildet wird. Aber nicht nur durch Natriumamalgam findet 



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