10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bei einem Fall von schwerem Herzfehler waren im Tag nachweisbar 

 im Stuhl 104,922 Milligramm Hydrobilirubin, 

 im Harn 21,63 ? = 



Bei einem Falle von hypertrophischer Lebercirrhose fand sich 

 im Stuhl 187,6 Milligramm Hydrobilirubin, 

 im Harn 93,47 

 also im Stuhl das 2- bis 3 fache des bei normalen bisher Beobachteten. 



Beim Hunde und bei der Katze Hess sich im Harn nur spurenweise, 

 oft gar nicht Hydrobilirubin nachweisen, den Harn dieser Thiere habe 

 ich bisher immer frei von diesem Farbstoff gefunden. 



Dass bei vollkommenem Gallenabschluss sowohl Stuhl als Urin 

 hydrobilirubinfrei sind, ist oben schon erwähnt* als bei einem Kranken 

 nach mehrwöchentlichem absoluten Gallenabschluss vom Darm der Koth 

 wieder eine geringe gallige Färbung annahm und eine, anfangs sehr 

 geringe, Hydrobilirubinreaction zeigte, war auch im Harn eine Spur von 

 Urobilin nachweisbar; nach einigen Tagen hatte sich in Stuhl und Harn 

 die Menge des Hydrobilirubins gleichzeitig bedeutend gesteigert. 



Bei einem Kranken mit Bleikolik und leichtem Icterus war in den 

 ersten Tagen in dem dunkelbraunen Urin nur 10,988 Milligramm Hydro- 

 bilirubin nachweisbar. 



Als nach einigen Tagen die Gelbsucht verschwand, war 

 im Harn 29,106 Milligramm Hydrobilirubin, 

 im Koth 1942,0 

 vorhanden, also im Harn das 3 fache des vorigen, 



im Koth das 20 fache des normalen. 



Die Annahme, dass das Hydrobilirubin ursprünglich aus dem Darm 

 stammt, macht auch verständlich, warum jedesmal nach einer Gallen- 

 stauung, z. B. nach einem Icterus catarrhalis, nach einer Gallenstein- 

 kolik starke Urobilinurie auftritt. Die Menge von Galle, welche sich 

 nach einer derartigen Retention in den Darm ergiesst, ist abnorm gross, 

 damit dürfte auch die Bildung und Resorption des Hydrobilirubin im 

 Darm grösseren Umfang annehmen. Die vermehrte Urobilinurie bei 

 manchen Herzfehlern kann vielleicht damit in Zusammenhang gebracht 

 werden, dass bei den Obductionen solcher Fälle oft die Galle abnorm 

 mit Farbstoff überladen vorgefunden wird. Eine ähnliche „Pleiochromie u 

 müsste auch bei jenen Fällen von Lebercirrhose angenommen werden, 

 welche mit starker Urobilinurie verlaufen; doch gebe ich zu, dass ein 

 Beweis dafür noch nicht erbracht ist, und dass hier überhaupt einer der 

 schwierigsten Punkte in der Lehre von der Hydrobilirubinbildung und 

 Ausscheidung vorliegt. 



Die klinische Erfahrung lehrt, dass Urobilinurie nicht nur bei Leber- 

 und Gallengangs-Krankheiten vorkommt, sondern auch bei Resorption 

 von Blutergüssen, z. B. nach Haemorrhagien in das Cerebrum und 



