I. Medicinische Abtheilung. 19 



Substanz des Rückenmarks zurückzuführen waren. Der Vertheilung der 

 Hautaffection entsprechend, breitete sich die Höhle besonders im Hals- 

 mark und oberen Brustmark aus und zwar nach rechts hin aus. Analgesie 

 und Thermanaesthesie bei intactem Tastsinn waren nicht so ausgesprochen 

 gewesen, wie dies in den typischen Fällen von Syringomyelie beobachtet 

 wird. 



Die mikroskopische Untersuchung des Rückenmarks ergab im 

 Wesentlichen folgendes: Im Cervicalmark lag ein normaler Centralkanal 

 vor, um den besonders nach hinten zu eine Ausbreitung von Gliagewebe 

 zu constatiren war. In letzterem fand sich neben kleineren Degene- 

 rationsherden eine grössere Höhle, die mit dem Centralkanal ver- 

 schiedentlich communicirte, ohne jedoch eine Epithelauskleidung wie 

 jener zu besitzet!. An zahlreich angefertigten mikroskopischen Sagittal- 

 schnitten des Halsmarks Hess sich dies Verhältniss der Höhle zum 

 Centralkanal demonstriren. 



Im Brustmark bestanden Höhle und Centralkanal nicht mehr neben- 

 einander, sondern es lag nur noch ein Hohlraum vor, der an verschiedenen 

 Stellen der Wand, namentlich vorn, Epithel trug. Auch hier war die 

 Höhle von Gliagewebe umgeben. Bei der Beantwortung der Frage nach 

 der Entstehung der Höhle kommen zwei, im Folgenden anzuführende 

 Deutungen in Betracht, von denen der Vortragende mehr zu der ersten 

 neigt. 



Nach der von Schultze und Anderen vertretenen Anschauung sind 

 es Degenerationsvorgänge in Gliamassen, die zum Zerfall und dadurch 

 zur Höhlenbildung führen. Indem der Zerfall in dem beschriebenen 

 Hulsmark nach der Peripherie hin fortschritt, musste er schliesslich den 

 Centralkanal erreichen und so die Communication herstellen. Während 

 im Halsmark noch verschiedene Schranken zwischen beiden Hohlräumen 

 stehen geblieben waren, ist es im Brustmark zur vollständigen Ver- 

 einigung beider Höhlensysteme gekommen, wobei sich an verschiedenen 

 Stellen das Centralkanalepithel auf die Höhlenwand fortgesetzt hat. Die 

 Möglichkeit wurde dabei nicht ausgeschlossen, dass die so entstandene 

 Höhle durch Flüssigkeitsansammlung passiv erweitert worden sei, indem 

 sich mit dem Gliazerfall eine stärkere Flüssigkeitsvermehrung verbinde. 



Die zweite Erklärung geht von dem Standpunkte aus, dass der 

 Rückenmarkshöhle ursprünglich ein Hydromyelus zu Grunde gelegen 

 habe. Da in unserem Falle im Halsmark keine Centralkanalerweiterung 

 vorliegt, so wäre die Höhle des Cervicalmarks als ein Divertikel der 

 Dorsalmarkhydromyelie aufzufassen, welches Divertikel an verschiedenen 

 Stellen in den Centralkanal eingebrochen ist. 



Ein zu Hydromyelus disponirendes Moment war in dem beschriebenen 

 Fall nicht vorhanden und da beglaubigte Beobachtungen vorliegen, bei 

 denen ähnliche Höhlen in Gliamassen entstanden waren, ohne dass eine 



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