I. Medicinische Abtheilung. 23 



Verkalkung in Schlesien, in Tübingen fast regelmässig. 

 Schwierigkeit der Tracheotomie bei malignem Struma. — Eis- 

 behandlung nach Wölfler. 

 5) Herr Riegner: Kropftod — Erklärung: Herz- oder Chloro- 

 formtod ? 



Herr Dr. Silbermann spricht über 



Carbolsäurevergiftung bei Säuglingen 



und erwähnt zunächst die beiden von ihm beobachteten Vergiftungen, 

 die wegen ihres Krankheitsverlaufes recht bemerkenswert!! erscheinen. 

 In dem ersten dieser Fälle handelt es sich um einen dreiwöchentlichen 

 kräftigen Knaben^ das zweite Kind gesunder und in den besten hygi- 

 enischen Verhältnissen lebender Eltern, der bis zum 17. Labenstage an 

 der Ammenbrust vorzüglich gedieh. — An diesem Tage zeigte sich am 

 rechten Oberschenkel eine Zweimarkstück grosse, geröthete und etwas 

 fluctuirende Geschwulst, eine Phlegmone der Haut, auf welche die Amme 

 ohne Jemanden um Rath zu fragen, 2procentige Carbolwasserumschläge 

 applicirte. — Während nun am folgenden Tage der Knabe noch ganz 

 wohl war, stellten sich 48 Stunden nach Anwendung dieser Umschläge 

 zu einer Zeit, wo das Kind vom Vortragenden zum ersten Male gesehen 

 wurde — leichter Ikterus, Cyanose und allgemeine Körperunruhe ein 

 ausserdem wurde die dargereichte Brustnahrung fast völlig verweigert. 

 Die nunmehr vorgenommene Krankenuntersuchung ergab normale Herz- 

 töne, raschen und fadenförmigen Puls, stark beschleunigte Respiration 

 und eine Temperatur von 36° C. Die Nabelwunde zeigte nichts Ab- 

 normes in ihrem Verhalten. — Es wurden jetzt die Carbolumschläge 

 durch solche von essigsaurer Thonerde ersetzt, ferner Excitantien ver- 

 ordnet und die abgespritzte Ammenbrust mit dem Löffel eingeflösst. 

 Die folgende Nacht verläuft sehr unruhig. Das Kind schreit oft sehr 

 stark und lässt gegen Morgen etwa 50 Gramm eines dunkelgrünen Urins 

 (Carbolurin). Am nächsten Tage zeigte sich starke Zunahme des Ikterus, 

 ferner Hämoglobinurie und als drittes, sehr beunruhigendes Symptom, eine 

 sehr bedeutende Reflexerregbarkeit des Kranken. Die jetzt am Kranken- 

 bette vorgenommene Blutuntersuchung ergab zahlreiche geschrumpfte 

 rothe Blutscheiben, wenige Blutschatten und eine auffällige Zerfliesslich- 

 keit des Leukocyten. In 0,6proc. Kochsalzlösung quollen viele ver- 

 schrumpfte Erythrocyten rasch auf, andere entfärben sich rasch. In 

 schwachen Methylviolettelösungen färben sich einzelne rothe Scheiben 

 blau, die Leukocyten dagegen, die in der Norm durch diesen Farbstoff 

 intensiv gefärbt werden, nehmen denselben jetzt theilweise nur sehr 

 schwach, theils gar nicht an. Im weiteren Krankheitsverlaufe erholte 

 sich das Kind unter Darreichung von Excitantien unter erhöhtem 

 Nahrungsbedürfniss so bedeutend, dass gegründete Hoffnung vorhanden 



