I. Medicinische Abtheilung. 25 



Körpergewicht vermehrte sich und acht Tage später befand das Kind 

 sich ausser jeder Lebensgefahr. 



Der Vortragende weist nun darauf hin, dass Ikterus und Hämo- 

 globinurie, die in diesen beiden Fällen von Carbolsäurevergiftung auf- 

 traten, im Allgemeinen nur äusserst selten im Verlaufe der genannten 

 Intoxication beobachtet worden sind und dass dies in der Art der durch Phenol 

 bedingten Blutschädigung seinen Grund hat; dasselbe schädigt bekanntlich 

 in erster Reihe die Leukocyten, ferner bewirkt es Veränderungen 

 der Erythrozyten, die zumeist in Schrumpfung, nicht aber in Aus- 

 laugung derselben bestehen und deshalb auch nicht zum Uebertritt von 

 Hämoglobin in das Plasma führen. Unter solchen Umständen kann es 

 aber auch nicht zur Entstehung von Hämoglobinurie und Ikterus kommen. 

 Die genannten Symptome entwickeln sich bei der Phenolvergiftung nur bei 

 Individuen, deren Erythrocyten, wie bei Säuglingen, Wöchnerinnen, 

 Anämischen besonders wenig resistent sind, indem es hier zu einer 

 in- und extensiveren Auslaugung des Blutes kommt. — Am Schlüsse 

 seiner casuistischen Mittheilungen geht der Vortragende noch etwas 

 näher auf die Theorie der Carbolwirkung ein und betont, dass er auf 

 Grund seiner klinischen und experimentellen Erfahrungen der Ansicht 

 ist, dass die bei der acuten wie subacuten Form der genannten Intoxi- 

 cation auftretenden Krankheitserscheinungen grossen Theils durch die blut- 

 schädigenden Eigenschaften des Phenols bedingt seien. 



Discussion: 



Herr Neisser und Buchwald werfen die Frage nach der Theorie 

 der Carbolsäurevergiftung auf. 



Herr Mikulicz betont die Gefahr der Hautresorption und regt die 

 Frage an, ob die Parenchym-Veränderungen alle secundärer Natur sind. 



Herr Riesenfeld betont die grosse individuelle Verschiedenheit bei 

 Säuglingen wie bei Erwachsenen. 



Herr Müller fragt, ob die Cyanose und der Ikterus nur auf Circu- 

 lationsstörungen oder auf Hämoglobin- Veränderungen beruhen. 



Herr Silbermann betont, dass auch bei den akuten Vergiftungen 

 bereits in vivo Blutveränderungen vorhanden sind, während andere 

 Gewebsstörungen fehlen. — 



Die bei akutem Carbolismus auftretende Hirnlähmung leitet der 

 Vortragende ebenfalls von der Blutalteration der Cyanose und den Ikterus 

 von den Circulationsstörungen und den Hämoglobinveränderungen ab. 



Herr Neisser fragt, ob die Circulationsstörung stets primär oder 

 ob nicht die Zellstörung als primär aufzufassen ist. 



Herr Kaufmann führt seine Erfahrungen bei Sublimatvergiftung an. 



Herr Silbermann vertritt nochmals seinen obigen Standpunkt. 



