26 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



6. Sitzung vom 25. März 1892. 

 Vorsitzender: Herr Prof. Born. Schriftführer: Herr Dr. Gaupp. 



Tagesordnung: 



Herr Dr. 0. Brieger: 

 Zur Pathologie und Therapie der Sinus thrombose bei Mittelohreiterungen. 



Vortragender erörterte nach einer kurzen Besprechung der Aetiologie 

 und Symptomatologie an der Hand eines Falles, in welchem die Eröffnung 

 der sinus vorgenommen wurde, besonders die Frage der operativen Be- 

 handlung der Sinusphlebitis. Die Schwierigkeit, die Sinusthrombose 

 sicher zu erkennen, falle bei deren operativer Behandlung schwer in's 

 Gewicht; die genaue Diagnose, besonders auch hinsichtlich des Sitzes 

 der Thrombose, sei eine unerlässliche Vorbedingung für die Vornahme 

 eines operativen Eingriffs. Jedenfalls sei aber dann die bisher übliche, 

 von Schwartze besonders empfohlene Behandlungsmethode, welche 

 sich mit der Eröffnung des Antrum mastoideum begnügte, dahin zu er- 

 weitern, dass der sinus freigelegt und eröffnet werde. Nach dem Vor- 

 schlage Zaufal's sei daran dann die Unterbindung des jugularis anzu- 



schliessen. 



Discussion : 



Herr Hecke: Es kommt häufig vor, dass man bei operativen 

 Eingriffen am Trommelfell und an der Paukenhöhle, z. B. bei Paracentesen, 

 galvanokaustischen Aetzungen sehr bedeutende Blutungen bekommt. Ich 

 frage deshalb den Herrn Vortragenden, ob nicht hier ebenfalls eine 

 derartige Blutung bei der galvanokaustischen Paracentese des Trommel- 

 fells entstanden sein kann und ob bestimmt eine Verletzung des Bulbus 

 der Vena jugularis angenommen werden muss. 



Ich habe bei einem jungen Mann von 17 Jahren im Anschluss an 

 eine galvanokaustische Zerstörung eines Polypen-Restes der Pauken- 

 schleimhaut hohes Fieber mit Schüttelfrost entstehen sehen ; ich machte 

 die Aufmeisselung des Warzenfortsatzes; das Fieber Hess zwar etwas 

 nach, es entwickelte sich aber unter stetem hochgradigen Ansteigen der 

 Temperatur ein Abscess des linken Sternoclavicular-Gelenks eine beider- 

 seitige seröse Schultergelenks-Entzündung und seröse Pleuritis. Der 

 Kranke wurde geheilt mit gutem functionellen Resultat. Was das Vor- 

 kommen von Streptococcus pyogenes anbelangt, so habe ich bei einem 

 Kranken mit spontan entstandener Otitis media purulenta, Schüttelfrösten 

 und Entzündung des Ellenbogengelenks sowohl in dem Eiter aus dem 

 aufgemeisselten processus mastoideus, als auch in dem Sekret aus dem 

 incidirten Ellenbogengelenk Streptococcus pyogenes nachweisen können. 

 Thier-Impfungen wurden mit dem Eiter allerdings nicht vorgenommen, 

 aus denen man weitere Schlüsse hätte ziehen können. 



Der betreffende Kranke wurde geheilt. 



