28 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Nr. 49, Zur Prophylaxe der Wochenbetterkrankungen) sagt, dass Rein- 

 lichkeit und Desinfection in rechter Weise angewandt, auch bei 

 Kreissenden nicht schaden können* aber sehen wir nur genauer zu, wie 

 dies „in rechter Weise" in der Privatpraxis oft verwirklicht wird:, dann 

 wird uns der Widerspruch zwischen den vorzüglichen Resultaten der 

 Geburtshilfe in der Klinik und unter privaten Verhältnissen bei schein- 

 bar derselben Behandlung der Kreissenden nicht Wunder nehmen. Be- 

 rücksichtigen wir also, dass die trotz Einführung der Antiseptik in die 

 Geburtshilfe noch immer erschreckend hohe Wöchnerinnensterblichkeit 

 (ca. 0,8 pCt.) fast allein auf Rechnung von Infectionen während und 

 nach der Entbindung zu setzen ist — denn die sog. unvermeidlichen 

 Todesfälle bei schweren Entbindungen, wie Eklampsie, Placenta praeria, 

 Extrauterinschwangerschaft, Uterusrupturen etc. betragen nach Bohr 

 höchstens 2 pCt. aller puerperalen Todesfälle — , erwägen wir ferner, 

 dass eine nicht kleine Anzahl von Wöchnerinnen der schädlichen Ein- 

 wirkung der Desinficientien erliegen und dass aus diesem Grunde die in 

 der Klinik zulässigen wirksamen inneren Desinfectionsmethoden (z. B. 

 vaginale und cervikale Sublimat -Ausspülungen und Ausreibungen) im 

 Privathause in den Händen der Hebamme entweder unstatthaft oder, 

 wenn gemildert (z. B. in Form 2procentiger prophylaktischer Carbol- 

 waschungen und Ausspülungen) angewandt, zu einer schädlichen Schein- 

 antiseptik führen, berücksichtigen wir endlich, dass, wenn wirklich die 

 pathogenen Scheidenkeime in einer gewissen constanten Zahl von Fällen 

 und nicht — wie. wir es annehmen — äussere wechselnde Ursachen 

 für das Wochenbettfieber verantwortlich zu machen wären, alsdann die 

 Statistiken nicht so enorme Zahlenunterschiede zeigen dürften, sondern 

 viel constantere Zahlen ergeben müssten, erwägen wir alles dies, so 

 bleibt für die Selbstinfection durch virulent gewordene Scheidenkeime 

 und die damit stehende und fallende prophylaktische innere Desinfection 

 fast nichts mehr übrig (Bumm , Zur Frage der inneren Desinfection 

 Kreissender. Centralbl. f. Gynaek. 1892, Nr. 9). Daran ändert es 

 nichts, wenn auch innerlich nicht untersuchte und nicht ausgespülte Fälle 

 fiebern oder wenn, wie neuerdings von Frommel (Zur Prophylaxe des 

 Wochenbettfiebers, Deutsche medicinische Wochenschrift 1892, Nr. 10) 

 bei strenger subjectiver und objectiver, nur äusserer Desinfection und 

 innerer Untersuchung schwere Infectionsfälle beobachtet wurden. Damit 

 ist noch nicht der Beweis geliefert, dass es grade die versäumte Ab- 

 tödtung der virulent gewordenen Scheidenkeime war, welche das Fieber 

 verursachte; denn mit der Unterlassung des Ausspülens und der inneren 

 Untersuchung ist, wie Bumm hervorhebt, nur eine Quelle der äusseren 

 Infection beseitigt. Viele andere Gelegenheiten, die trotz sorgfältigster 

 Controle aller Betheiligten und aller begleitenden Umstände im einzelnen 

 Falle nicht immer ermittelbar sind, bestehen fort, z. B. Berührung der 



