I. Medicinische Abtheilung. 29 



äusseren Genitalien während und nach der Geburt, ihre Verunreinigung 

 durch Faeces, verschiedene Infectionsmöglichkeiten von aussen während 

 des Wochenbettes. "Wenn es also vorwiegend äussere Ursachen sind, 

 auf welche die Entstehung des Wochenbettfiebers zurückzuführen ist, so 

 muss man diese in der Geburtshilfe wie in der Chirurgie durch Ein- 

 führung aseptischer Maassregeln zu bekämpfen suchen. Die Praxis ist 

 in der Erfüllung dieser Forderung der Theorie weit vorausgeeilt, so dass 

 das, was jetzt erst als Resultat der neuesten bakteriologischen For- 

 schungen unser wissenschaftlich begründetes Eigenthum geworden ist, 

 schon vor einem Vierteljahrhundert und früher, allerdings rein empirisch, 

 erfolgreich ausgeübt wurde. Beim Rückblick auf eine mehr als 25jährige 

 geburtshilfliche Thätigkeit ist es mir in lebhafter Erinnerung, wie mein 

 verstorbener Lehrer Spiegelberg, als er 1865 die Leitung der Breslauer 

 geburtshilflichen Klinik übernahm, durch eine Reihe von Maassnahmen 

 die fast durchweg den Forderungen der heutigen Aseptiker entsprechen, 

 den Augiasstall der alten (jetzt glücklich beseitigten) Breslauer Klinik 

 zu reinigen und Wandel in den daselbst fast jedes Semester wieder- 

 kehrenden Puerperallieberepi- und endemien zu schaffen suchte. Er stand 

 nach einem längeren Aufenthalte in England noch unter dem Einflüsse 

 der grossen Dubliner Schule und führte mit jugendlicher Energie in 

 seiner Klinik die Grundsätze der peinlichsten subjectiven und objectiven 

 Sauberkeit, der möglichsten Einschränkung der inneren und der vorzugs- 

 weisen (im Falle von Endemien ausschliesslichen) Ausübung der äusseren 

 Untersuchung, der naturgemässen und schonenden Behandlung des ganzen 

 Geburtsactes und besonders der Nachgeburtsperiode, der Herabminderung 

 der Operationsfrequenz und der Sorge für andauernde Retraction des 

 Gebärorgans nach Vollendung der Geburt durch. Herr Professor Leopold, 

 der ja neuerdings diese Grundsätze erfolgreich verficht, wird sich aus 

 seiner Volontärarztzeit an der Breslauer Klinik zu erinnern wissen, wie 

 wir damals in jedem normalen und pathologischen Geburtsfalle bestrebt 

 waren, zunächst allein durch die sorgfältigste äussere Untersuchung die 

 Diagnose zu stellen, und wie das Touchiren nur möglichst selten und 

 zur Vervollständigung der Palpations -Diagnose ausgeübt wurde. Die 

 klinischen Journale von 1865 — 72, die sicher noch vorhanden sind, ent- 

 halten darüber genaue Aufzeichnungen. Der Erfolg dieser Maassregeln 

 war dann auch, wie die von mir als Assistent in der Prager Viertel- 

 jahrsschrift und in der Deutschen Klinik (Berlin, Dr. Göschen, 1868 und 

 1870) veröffentlichten Jahresberichte der Breslauer geburtshilflichen 

 Klinik bewiesen, eine sehr erhebliche Herabminderung der Mortalität 

 und Morbidität und trotz des Fortbestandes der äusseren ungünstigen 

 Verhältnisse in dem alten, ungeeigneten Hause das gänzliche Verschwinden 

 grösserer Puerperalendemien, die vorher fast alljährlich zu einer Schliessung 

 der Anstalt gezwungen hatten. Es folgte dann, vom Beginn der 70er 



