34 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



mittel gegen das Kindbettfieber neben der peinlichsten subjectiven Anti- 

 sepsis, sowie Reinigung der Kreissenden und ihrer äusseren Genitalien 

 in der möglichsten Einschränkung der inneren Untersuchung mit ihren 

 Gefahren und dem thunlichsten Ersatz derselben durch die äussere be- 

 steht. Ob es möglich sein wird, hierin so weit zu gehen, wie J. Veit, 

 muss der späteren Erfahrung überlassen bleiben,- vorläufig scheint der 

 eingeschlagene Weg der richtige zu sein. 



Wollen wir aber ernstlich für die Zukunft die Verwirklichung der 

 Forderung der thunlichsten Beschränkung der inneren und grösstmöglichen 

 Verwerthung der äusseren Untersuchung, so giebt es nur ein Mittel : die 

 systematische Einübung dieser Methode in Lehranstalten für Aerzte und 

 Hebammen, selbstverständlich ohne deshalb die Erlernung der inneren 

 Untersuchung zu vernachlässigen. Es besteht bei den meisten klinischen 

 Lehranstalten ein Zwiespalt zwischen den intra muros geübten Des- 

 infectionsmethoden und den für die Privatpraxis empfohlenen Vorschriften. 

 Es muss auf Studirende und besonders auf Hebammen, deren Verständniss 

 für die Forderungen der Antiseptik nach der Art ihrer Vorbildung ja 

 kein grosses sein kann, gradezu verwirrend wirken, wenn ihnen, z. B. 

 in der Klinik prophylaktische vaginale Sublimatausspülungen und Aus- 

 reibungen in jedem regelmässigen Geburtsfalle als nothwendig gelehrt 

 werden, während ihnen dieselben im Privathause entweder verboten 

 (z. B. in Sachsen, Lehrbuch der Geburtshilfe für die Hebammen 

 Sachsens von Crede und Leopold, V. Auflage, Leipzig, Hirzel 1892) 

 oder wie in Preussen (Anweisung für die Hebammen zur Ver- 

 hütung des Kindbettfiebers vom 22. November 1882) wenigstens nicht 

 direct vorgeschrieben sind. Aus diesem Grunde möchte ich mich 

 auch mit der von Döderlein für die Gebäranstalten vorgeschlagenen 

 Trennung der zur Geburt kommenden Frauen in solche mit normalem 

 und solche mit pathologischem Secret, von denen die ersteren ohne 

 innere Desinfection für die Touchirübungen verwendet werden können, 

 die letzteren dagegen entweder vor dem Touchiren bewahrt oder durch 

 eine geeignete locale Behandlung der Scheide von den im pathologischen 

 Secret liegenden Gefahren geschützt werden müssen, für die Privat- 

 praxis vorläufig nicht einverstanden erklären- diese wohl in der 

 Klinik durchführbare subtile Unterscheidung wird im Privathause 

 in den Händen der Hebamme und zahlreicher Aerzte zu einer 

 Zwiespältigkeit in der Desinfectionsmethodik und zu schädlicher 

 Polypragmasie führen. Es bleibt dann auch immer noch die grosse 

 Anzahl derjenigen Personen übrig, die als Kreissende in die Anstalt 

 eintreten und bei denen (wie in der Privatpraxis) vorher das Scheiden- 

 secret nicht untersucht werden konnte; für diese liegt dann ebenso der 

 Schutz nur in der möglichsten Einschränkung der inneren Untersuchung 

 neben subjectiver Antisepsis und genauer Säuberung der äusseren Ge- 



