38 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



chirurgische Nagelbürsten wahre Brutstätten pathogener Keime sind und 

 der weiss, wie selten wegen der raschen Verderbniss durch wiederholtes 

 Auskochen dieselben von Hebammen dieser notwendigen Procedur unter- 

 worfen werden. Der nunmehr vorgenommenen äusseren Untersuchung 

 folgt eine nochmalige strenge subjective Desinfektion zur inneren 

 Exploration. Dass die letztere unter Leitung des Auges vorgenommen 

 werden soll, indem der Finger bei blossgelegten Genitalien mit Ausein- 

 anderziehen der Schamlippen eingeführt wird, darüber sind jetzt nach 

 Ahlfeld's Vorgang fast Alle einig. Olshausen, Dührssen und 

 J. Veit sprachen sich in der Discussion der Berl. geburtshf. Gesell- 

 schaft ;(Centralbl. f. Gyn. 1892 Nr. 21 pag. 406) übereinstimmend in 

 diesem Sinne aus, und es ist auch nicht abzusehen, warum man diese 

 Maassregel, deren Durchführung bei Katheterismus von Kreissenden und 

 Wöchnerinnen die früher so häufigen Blasenkatarrhe wesentlich beschränkt 

 hat, nicht schon längst auf das Touchiren übertragen hat. Auch nach 

 der inneren Untersuchung, die bei regelmässigem Geburtsverlauf — 

 wie oben erwähnt — nur beim Geburtsbeginn und nach dem Wasser- 

 abfluss vorzunehmen ist, findet keine innere Ausspülung statt. Nach 

 Abnabelung des Kindes werden die äusseren Genitalien mit gekochtem 

 Wasser und Mulltupfern gereinigt, dann nochmals gründlich ebenso nach 

 der Ausstossung der Nachgeburt, und alle etwa vorhandenen Einrisse sorg- 

 fältig durch die Naht mit Catgut vereinigt. 



Stopftücher und Unterlagen werden in den ersten 3 Tagen des 

 Wochenbetts 3mal, von da an bei normalem Verlauf nur 2mal gewechselt; 

 jedesmal werden dabei die Genitalien ebenso wie die Unterbauch- 

 Schenkel und Aftergegend mit sterilisirtem Wasser, Mulltupfern und 

 Seife abgewaschen. Ich ziehe das Abwaschen der äusseren Genitalien 

 auch im Wochenbett dem Abspülen vor; die bekannten Gründe, die bei 

 der Geburt gegen die aseptische Zuverlässigkeit des Hebammenirrigators 

 sprechen, gelten auch im Puerperium gegen die Anwendung dieser In- 

 fectionsträger. Ob man zum Abwaschen resp. Abspülen irgend welche 

 desinficirende Lösung verwenden will, ist persönliche Geschmackssache. 



Für nöthig halte ich eine solche, wenn man — wie vorangegeben — 

 streng aseptisch verfahren ist, nicht; nicht selten habe ich auch von 

 durch Hebammen oder unvorsichtige Aerzte vorgenommenen Carbol- 

 abspülungen der äusseren Genitalien arge Verbrennungen der letzteren 

 und ihrer Umgebung entstehen sehen. Täglich mehrmaliges Reinigen der 

 Hände der Wöchnerin mittelst Wasser, Bürste, Seife und Nägelputzer 

 ist im Wochenbett ebenso nöthig, wie bei der Entbindung; so mancher 

 Fall von „Selbstinfeetion" findet seine Erklärung in der Vernachlässigung 

 dieser Maassregel. Injectionen in die Vagina oder den Uterus werden 

 im physiologischen Wochenbett gar nicht, überhaupt nur bei ganz 

 speciellen Indicationen und nur vom Arzte gemacht. Zur Controle des 



