I. Medicinische Abtheilung. 41 



letzteren besonders sorgfältig vor Uterusausspülungen, um nicht pathogene 

 Keime mit Finger und Katheter in die vielleicht noch keimfreie Uterus- 

 höhle zu verschleppen. So sehr ich für Gebärende das Sublimat empfehle, 

 so dringend möchte ich vor seiner Anwendung, auch in schwachen 

 Lösungen, im Wochenbett warnen. Die Resorptionsfähigkeit ist eine so 

 erhöhte, dass selbst bei den niedrigsten, noch wirksamen Concen- 

 trationsgraden und bei sofortigem und vollständigen Wiederabfluss der 

 Spülflüssigkeit schwere Intoxication beobachtet worden ist. Ich ziehe 

 aus diesem Grunde dem Sublimat und der (wenn auch in geringerem 

 Grade lebensgefährlichen) Carbolsäure für das Wochenbett Creolin bezw. 

 Lysol vor. Aus demselben Grunde wende ich diese Antiseptica auch 

 zur inneren, prophylaktischen Ausspülung vor intrauterinen Placentar- 

 lösungen an. 



Zur Discussion sprechen: 



Herr Nesem^inn: „Herr College Fränkel hatte den von ßoehr 

 und Ehlers gefundenen Procentsatz der Mortalität bei Wochenbettfieber 

 angegeben und sich ungefähr dahin geäussert, in Wirklichkeit werde der 

 Procentsatz sich noch höher belaufen, da nicht alle Todesfälle in Folge 

 von Wochenbettfieber zur Anzeige gelangten. Dazu möchte ich erwähnen, 

 dass Boehr und Ehlers bei Aufstellung ihrer Zahlen schon auf die 

 Unzulänglichkeit der Statistik Rücksicht genommen und daher die durch 

 dieselbe gegebenen Zahlen entsprechend erhöht haben. 



Herr College Fränkel berührte dann die Mängel des Meldewesens 

 bei Puerperalfieber. In Betreff der Mangelhaftigkeiten der durch die 

 ärztlichen Meldungen gewonnenen Statistik muss ich demselben völlig 

 beistimmen; meine persönliche Ansicht geht auch dahin, dass die ärzt- 

 liche Anzeigepflicht bei Puerperalfieber als nicht wirksam vielleicht am 

 besten ganz fortfiele. 



Die mangelhaften Meldungen sind wohl auch darauf zurück zu führen, 

 dass der Begriff des Wochenbettfiebers kein fest umschriebener ist. 



Die rheinische Aerztekammer hat in einer ihrer Sitzungen, wie mir 

 durch Collegen Grandhomme in Frankfurt a. M. auf meine Anfrage 

 — ich habe mich schon seit längerer Zeit für diesen Gegenstand 

 interessirt — tnitgetheilt worden, dahin Stellung genommen, dass sie die 

 Fassung „Wochenbett- resp. Kindbettfieber a für die Anzeigepflicht auf- 

 gehoben wissen will, da dieselbe leicht zu Missdeutungen Veranlassung 

 geben könne. 



Dieser Ansicht möchte ich mich besonders mit Rücksicht auf die 

 Hebammen anschliessen, da man doch von diesen nicht verlangen kann, 

 darüber im gegebenen Falle zu urtheilen, ob Kindbettfieber vorliegt oder 

 nicht, wenn die Diagnose desselben selbst unter Aerzten zu Controversen 

 Veranlassung giebt. 



