I. Medicinische Abtheilung 1 . 49 



drei Fälle von Cholesteatom, drei mit Caries. Gebessert ist ein Kranker 

 mit Cholesteatom; zeitweise tritt eine geringe Absonderung aus der 

 Paukenhöhle wieder ein. 



In Behandlung stehen noch 12 Kranke, darunter 8mal Cholesteatom, 

 4mal Caries. 



Der Behandlung entzogen haben sich zwei Kranke; der Grund war 

 in der Schmerzhaftigkeit bei der Tamponade der Wundhöhle zu suchen. 

 Die Heilungsdauer betrug in den günstigen Fällen 3 Monate, sonst 

 4 bis 5 Monate, bei einem sehr ausgedehnten Cholesteatom 7 Monate; 

 dasselbe war durch ausgedehnte Caries mit polypösen Wucherungen, die 

 sich immer aufs Neue wieder bildeten, complicirt. Bei einer jetzt noch 

 in Behandlung stehenden Kranken mit sehr ausgedehnter Caries der 

 Paukenhöhle und Tuberculose der Lungen besteht eine umschriebene 

 Caries der madialen Wand der Paukenhöhle, die Nebenräume sind schon 

 lange mit Epithel ausgekleidet. Das Allgemeinbefinden hat sich gebessert, 

 die Kopfschmerzen haben nachgelassen, das Lungenspitzen-Infiltrat ist 

 nicht fortgeschritten, Pleuritiden nicht mehr aufgetreten. 



Was das functionelle Resultat betrifft, so ist meist eine Hörver- 

 besserung erzielt worden, eine Verschlechterung trat nie ein. Die Vor- 

 theile sind also: 1) vollständige Freilegung aller sonst sehr versteckt 

 liegenden Nebenräume der Paukenhöhle, 2) Abkürzung der Heilungs- 

 dauer im Vergleich zur einfachen Aufmeisselung des Warzenfortsatzes 

 und die Möglichkeit, nach Anlegung einer dauernden hinteren Oeffnung 

 die Paukenhöhle stets controliren und überwachen zu können. 



Die zur Vorstellung gelangenden Kranken sind : 



1) 20 jähriges Mädchen mit sehr ausgedehntem Cholesteatom der 

 Paukenhöhle und des Antrums; Eltern und Geschwister sind an Lungen- 

 Tuberculose gestorben. Im Eiter keine Tuberkelbacillen. Heilung nach 

 3 Monaten. 



2) 22jähriges Mädchen mit sehr ausgedehntem Cholesteatom und 

 Caries; protahirter Verlauf. Heilung nach 7 Monaten; sehr weite 

 Communication. 



3) 18 jähriger, kräftiger, junger Mann. Vor 2% Jahren wurde wegen 

 Caries der Paukenhöhle die Aufmeisselung des processus mastoideus und 

 Antrum mastoideum gemacht; die Eiterung blieb trotz regelmässiger 

 Durchspülung antiseptischer Flüssigkeiten übelriechend, zeitweise heftige 

 Kopfschmerzen; vor 1 y a Jahren wurde der cariöse Hammer und Amboss 

 entfernt und da die Eiterung noch nicht nachliess, im December 1891 

 die Fortnahme der hinteren und oberen Gehörgangswand ausgeführt. 

 Heilung nach 3 V 2 Monaten. 



Eine Diseussion findet nicht statt. 



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