I. Medicinische Abtheilung. 5 1 



Herr Silbermann fragt an, ob auf Peptonurie untersucht worden ist? 

 Herr Henle: Nein. 



Dr. E. Martin: 



1. Vorstellung eines Falles von Tumorbildung in einer überzähligen 



Brustdrüse. 



Bei der 32jährigen Frau, die nie schwanger gewesen ist, findet sich 

 unter der 1. schlaff herabhängenden Mamma eine wohl charakterisirte 

 überzählige Brustdrüse mit Warze, Warzenhof und deutlich fühlbarem 

 Drüsenkörper. Dieselbe liegt der Mittellinie etwas näher als die 1. 

 Mamma. In gleicher Höhe mit der supernumerären Brustdrüse findet 

 sich medianwärts ein anscheinend nicht mit ihr in Zusammenhang stehen- 

 der etwa gänseeigrosser unter normaler Haut wohl verschieblicher Tumor 

 von derb elastischer Consistenz und glatter Oberfläche. Der Tumor ist 

 im Laufe der letzten 3 Jahre ganz allmählich entstanden, ohne besondere 

 Beschwerden zu machen. 



Für ein Lipom ist die Consistenz des Tumors zu derb und die 

 Oberfläche zu wenig gelappt. Es erscheint wahrscheinlicher, dass 

 die Geschwulst in genetischem Zusammenhang mit der überzähligen 

 Mamma steht. 



Nachtrag: Durch die in den nächsten Tagen vorgenommene Exstir- 

 pation des Tumors im Zusammenhang mit der überzähligen Mamma 

 wird diese Vermuthung bestätigt. Die gut ausschälbare Geschwulst steht 

 mit der Brustdrüse durch einen bindegewebigen Strang in Verbindung, 

 in dem sich zweifellos Milchgänge mikroskopisch nachweisen lassen. 

 Der Tumor selbst ist ein typisches Adenofibrom. Man darf also wohl 

 annehmen, dass die Geschwulst von einem aberrirenden Drüsentheil der 

 überzähligen Mamma ihren Ursprung genommen hat. 



2. Demonstration eines wegen Tuberculose resecirten Coecums. 



Das vorliegende Darmpräparat, welches vor wenigen Tagen durch 

 die Laparotomie bei einer 31jährigen Patientin der chirurgischen Klinik 

 von Herrn Geheimrath Mikulicz gewonnen wurde, besteht aus dem 

 untersten, 8 cm langen Abschnitt des Ileum, dem Coecum, processus ver- 

 miformis und dem untersten Theil (12 cm) des Colon ascendens nebst 

 dem Mesenterium dieser Darmtheile. Die Blätter des Mesenterium um- 

 schliessen ein über gänseeigrosses Packet von theils erweichten, theils 

 noch consistenten Lymphdrüsen. Die grössten haben den Umfang einer 

 Wallnuss. Die Drüsen sind meist erweicht oder verkäst. Auf diesem 

 Conglomerat von Drüsen liegen vorne die Darmtheile eng auf und bieten 

 nach ihrer Eröffnung in der Längsrichtung von vorn einen sehr eigen- 

 tümlichen Anblick dar. 



Die Bauhin'sche Klappe ist vollkommen durch Ulcerationen zerstört 

 und stark verengt, sodass man knapp mit dem kleinen Finger durch 



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