64 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



fernung der Blutgerinnsel und Reposition der Därme werden sämmtliche 

 Bauchschnitte durch einfache Nath vollkommen geschlossen und ein 

 comprimirender Verband angelegt. Inzwischen waren an beiden Armen 

 und Oberschenkeln je 300 Gr. 0,6proc. Kochsalzlösung subcutan infundirt 

 worden. Danach bessert sich der zuletzt kaum fühlbare Puls rasch, 

 bleibt aber klein und sehr beschleunigt. Die Beine werden eingewickelt 

 und hochgelagert. Bald nach der Operation kam der Patient zu sich 

 und klagte über heftige Schmerzen im Leibe. Oefter dargereichte kleine 

 Mengen Wein behielt er bei sich. Die Nacht wenig Schlaf. Am nächsten 

 Morgen (19. 5.) war die Zunge stark belegt aber feucht, der Leib noch 

 schmerzhaft, aber nicht aufgetrieben. Der Puls sehr klein und bis auf 

 160 Schläge beschleunigt, weshalb Digitalis verabreicht wurde. Danach 

 besserte sich der Puls erheblich und war am 20. 5. früh auf 120 Schläge 

 gesunken. Geringe Temperaturerhöhung. Alles Gereichte (Eierbrühe, 

 Fleischsaft, Wein) wird behalten. Subjectives Befinden leidlich. Am 

 21. 5. klagte Patient über heftige Schmerzen im linken Beine. Nach 

 Entfernung der Binden- und Watteeinwickelung zeigt sich der linke Fuss 

 und die untere Hälfte des Unterschenkels blauschwarz verfärbt, kalt 

 und unempfindlich, im Fussgelenk ein starker Erguss. In den nächsten 

 Tagen stieg die Temperatur (wohl in Folge der beginnenden Fuss- 

 gangrän) auf 39 bis 39,5. Der Puls war jedoch voll und kräftig, 112 

 in der Minute. Dabei besserte sich der Allgemeinzustand und das sub- 

 jective Befinden fortschreitend. Nur zeitweise wurde noch über Leib- 

 schmerzen geklagt. Die Nahrungsaufnahme war ausreichend, auch con- 

 sistentere Sachen wurden gut vertragen. Stuhlgang erfolgte spontan 

 ziemlich regelmässig. Bei einem schon am 23. 5. wegen Beschmutzung 

 mit Urin nothwendig gewordenen Verbandwechsel waren die Wunden 

 trocken und reactionslos gefunden worden. Nur ein Stichcanal secernirte 

 etwas, weshalb die betreffende Nath gelöst wurde. 



Am 30. 5. (12 Tage nach der Operation) wurden sämmtliche Näthe 

 entfernt. Die Hautränder sind oberflächlich an einzelnen Stellen 

 nekrotisch geworden, sämmtliche Bauchschnitte in der Tiefe jedoch fest 

 geschlossen. Die Temperatur war schon vorher wieder zur Norm 

 zurückgekehrt, der Puls war zwar kräftig, blieb aber andauernd be- 

 schleunigt (112 — 116). Am linken Fuss und Unterschenkel war der 

 Befund ein wechselnder. Anfangs gingen Circulations- und Sensibilitäts- 

 störung wieder theilweise zurück, die Hautfarbe wurde an einzelnen 

 Partien ganz normal und es bestand die Hoffnung, dass die Gangrän 

 sich auf die Zehen beschränken würde. Es wurde deshalb und weil 

 man dem Knaben einen grösseren operativen Eingriff noch nicht zu- 

 muthen mochte, zunächst exspectativ verfahren. Schliesslich mumificirte 

 aber doch der ganze Fuss, an der Wade stellte sich in Handtellergrösse 

 tiefgreifende feuchte Gangrän ein, auch an der Vorderfläche des Unter- 



