I. Medicinische Abtheilung. 65 



schenkeis wurden einzelne Hautpartien nekrotisch. Dabei hatte Patient 

 heftige Schmerzen im Bein, schlief schlecht und fing wieder an zu 

 fiebern. Daher wurde am 13. 6., nicht ganz 4 Wochen nach der ersten 

 Operation, der linke Oberschenkel nach Gritti amputirt ohne An- 

 wendung des Esmarch'schen Schlauches. 



Im Amputationsschnitt fand sich an der Gefässscheide eine bohnen- 

 grosse, etwas hyperämische Lymphdrüse. Schon am 11. 6. hatte man 

 in beiden Leistenbeugen bohnengrosse Lymphdrüsen gefühlt, doch dem 

 Befunde namentlich links wegen der demarkirenden Entzündung am Bein 

 keinen grösseren Werth beigelegt. 



Am 15. Juni wurden jedoch auch in beiden Achselhöhlen einige 

 bohnengrosse Drüsen constatirt. In den nächsten Wochen schwollen die 

 vorher nicht palpablen Cervicaldrüsen beiderseits zu erheblichen Packeten 

 an und wurde rechts auch eine haselnussgrosse Cubitaldrüse fühlbar. 

 Der Verlauf nach der Amputation war glatt, bald darnach ging die 

 Temperatur zur Norm zurück. Die Amputationswunde vernarbte per 

 primam und die Patellarsägefläche verheilte fest mit dem Femurknochen, 

 so dass ein sehr brauchbarer Stumpf resultirte. In der siebenten Woche 

 stand der Patient auf und ging zunächst mit Krücken umher, nachdem 

 sein Kräftezustand und Allgemeinbefinden sich jetzt rasch gehoben hatten. 

 Ende August konnte die künstliche Prothese angelegt werden. Gleich- 

 zeitig wurde zur Stütze der ausgedehnten Bauchnarben ein festes Unter- 

 leibscorsett applicirt. Der genaueren weiteren Beobachtung halber und 

 um ihn besser ernähren zu können, als seine häuslichen Verhältnisse es 

 gestatteten, wurde der Patient noch bis zum 17. October im Hospital be- 

 halten. 



M. H. ! Der Knabe ist, wie Sie sehen, jetzt in ganz gutem Er- 

 nährungszustande und hat eine leidlich gesunde Gesichtsfarbe. Er läuft 

 mit seinem Stelzfuss munter umher und hat keinerlei Beschwerden mehr. 

 Seine Functionen sind sämmtlich in Ordnung. Das grosse Narbenkreuz 

 am Unterleibe zeigt hier und da trotz Anlegung des Bauchgurts kleine 

 herniöse Ausstülpungen, die indess keine Störungen machen. Sie sind 

 wohl erklärlich durch die Schnelligkeit, mit welcher die Bauchwunden 

 genäht werden mussten. Zur Etagennath blieb keine Zeit. Die Leber ist 

 nicht vergrössert, der Leib ist schmerzlos, weich und gut durchzutasten. 

 Man kann dabei einzelne vergrösserte Mesenterialdrüsen deutlich fühlen 

 Sämmtliche äussere Lymphdrüsenplexus (cervicale, axillare, cubitale 

 und inguinale) sind etwa in der Ausbreitung und Grösse wie bei Lues, 

 geschwollen. Nur die Achseldrüsen sind jetzt weniger deutlich zu 

 fühlen, wie früher. Die Schilddrüse ist etwa pflaumengross zu palpiren 

 und daher wohl sicher etwas über die Norm vergrössert, da sie für ge- 

 wöhnlich überhaupt schwer durchzutasten ist. Doch ist ihre Unter- 



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