I. Medicinische Abtheilung. 73 



nächst sämmtliche Formen der weissen Blutkörperchen ziemlich gleich- 

 massig vermehrt. In weitaus grösster Anzahl fanden sich jedoch neutro- 

 phile, meist polynucleäre Zellen. Auch einzelne eosinophile waren vor- 

 handen, doch keinesfalls in auffallender zu irgend einem Schluss auf 

 vicariirendes Eintreten des Knochenmarks berechtigender Menge. 



Nach Ablauf eines Monats hatte sich das Verhältniss der verschie- 

 denen Formen der farblosen zelligen Elemente des Blutes zu einander 

 dahin geändert, dass die (aus den Lymphdrüsen stammenden) Lympho- 

 cyten, einkörnige, kleine weisse Blutkörperchen, die meist gekörnelt 

 waren, bei weitem an Zahl überwogen. Noch jetzt besteht (entsprechend 

 der oben erwähnten directen Zählung) eine bedeutende Vermehrung der 

 weissen Blutkörperchen, doch haben die Lymphocyten an Menge ab- 

 genommen, es sind wieder mehr polynucleäre Zellen vorhanden und 

 zwar neben den gekörnten Formen auffallender Weise auch viele mit 

 ganz homogenem Protoplasma. 



Kernhaltige rothe Blutkörperchen, sowie Schattenbildungen, über- 

 haupt grobe Veränderungen an den rothen Blutkörperchen sind bei den 

 zahlreichen Untersuchungen niemals gefunden worden. 



Sie sehen also, m. H., auch die Ergebnisse der Ihnen hier in groben 

 Umrissen gegebenen Blutuntersuchungen, von denen einige typische Prä- 

 parate aus den 3 Hauptstadien zur Ansicht aufgestellt sind, stimmen mit der 

 sonstigen klinischen Beobachtung recht gut überein. Etwa 4 Wochen 

 nach Entfernung der Milz treten gleichzeitig mit der allgemeinen Ver- 

 grösserung der Lymphdrüsen, die aus ihnen stammenden Lymphocyten 

 in auffallender Menge auf und beginnen erst jetzt mit der Abschwellung 

 eines Theiles der Lymphdrüsen an Zahl abzunehmen und den (normaler 

 Weise zu 75 pCt. vorhandenen) polynucleären Formen Platz zu machen. 

 Auch die Blutuntersuchung unterstützt daher die Annahme, dass in 

 meinem Fall wesentlich die Lymphdrüsen vicariirend für die Milz ein- 

 getreten sind. Das Fehlen einer auffallenden Vermehrung der eosino- 

 philen weissen Blutzellen spricht vielleicht auch gegen eine sehr erheb- 

 liche Betheiligung des Knochenmarks, ebenso wie ja auch die directe 

 mikroskopische Untersuchung des letzteren dafür keine wesentlichen 

 Anhaltspunkte ergeben hat, wenn sie allerdings auch auf lebhaftere 

 Neubildungsvorgänge im Marke hinweist. 



Der Reparationsprocess ist noch nicht vollendet, wie die jetzt noch 

 bestehende Leukocytose und allgemeine Drüsenschwellung beweisen. 

 Der Fall ist also noch nicht abgeschlossen und bedarf noch weiterer 

 Beobachtung. 



Trotzdem glaube ich nicht Unrecht gethan zu haben, wenn ich schon 

 heute Ihnen darüber berichtet habe. 



