80 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



auch ohne Gefahr für ihr ferneres Befinden; spätere Nachrichten be- 

 stätigten dies. 



Doch so günstig liegen die Fälle höchst selten: Ein bisher un- 

 operirter Fall, den ich seit langem recht genau zu beobachten in der 

 Lage bin, mag dies erläutern. Bei einer Frau mit doppelseitiger Adnex- 

 erkrankung war es zum Durchbruch der linken Pyosalpinx ins Scheiden- 

 gewölbe gekommen. Die Oeffnung wurde erweitert und die Eiterhöhle 

 drainirt. Lange nach der Heilung bot sich mir folgendes Bild dar. Neben 

 dem anteflectirten Uterus findet sich rechts ein cystischer auf Druck nur 

 wenig empfindlicher, beweglicher Tumor mit wulstiger Oberfläche; nach 

 innen und unten von dieser mit Flüssigkeit gefüllten Tube lag das schein- 

 bar gesunde Ovarium. Links dagegen liegen Ovarium und Tube in Ad- 

 häsionen dem Scheidengewölbe an und verursachen fortwährende Schmerzen. 

 Eine Gonorrhoe der zugänglichen Schleimhäute besteht nicht mehr; die 

 Schmerzhaftigkeit konnte durch faradische Behandlung in ziemlich kurzer 

 Zeit beseitigt werden, der Tumor rechts verkleinerte sich nach einer 

 Reihe von negativen Galvanisationen im Verlaufe von 4 Wochen etwas 

 und verlor seine Druckempfindlichkeit. 



Das subjective Wohlbefinden der Patientin Hess sie eine Operation ver- 

 weigern; eine nach einigen Monaten erneut auftretende Schmerzhaftigkeit 

 auf der linken, entleerten Seite wich wieder rasch einer faradischen Be- 

 handlung, aber nach einem Jahre entstand gelegentlich eines Sprunges 

 von einem Wagen eine neue Entzündung der rechten Seite mit deutlicher 

 Vergrösserung des Tumors, die ein wochenlanges ziemlich schweres 

 Krankenlager zur Folge hatte. Nach Ablauf desselben wurde die noch 

 restirende Schmerzhaftigkeit wiederum rasch durch eine galvanische 

 Behandlung beseitigt. 



Der sichtbare symptomatische Erfolg dieser Behandlung verhindert die 

 Patientin auch heute noch in eine Operation zu willigen; sie verrichtet 

 übrigens recht schwere Arbeit und hat nur in letzter Zeit über zu 

 häufig eintretende und zu lang dauernde Menstruationen und zeitweilige 

 Schmerzen in der linken Seite zu klagen. Man sieht daraus, dass die 

 Beschwerden, denn auch die Menorrhagien sind darauf zurückzuführen, 

 durch die Entleerung keineswegs beseitigt sind, da sie von Adhäsionen 

 herrühren und die Gefahren fortbestehen, auch wenn der Eitersack frei 

 beweglich und lange Zeit hindurch unempfindlich ist. 



Die Hauptplage der Patientinnen wird aber durch die den Darm 

 betreffenden Adhäsionen hervorgerufen. Verwachsungen mit dem an sich 

 gesunden Processus vermiformis oder mit andern Darmabschnitten lassen 

 jede Bewegung der Därme, ja des Körpers überhaupt schmerzhaft werden. 

 Schmerzanfälle zu bestimmten Tageszeiten trotz Ruhelage und sonst ab- 

 gelaufenem Process lassen mit ziemlicher Sicherheit auf Darmadhäsionen 

 schliessen. 



