I. Medicinische Abtheilung. 



Ich verdanke der Liebenswürdigkeit von Herrn Sanitätsrath Riegner 

 unter vielen andern auch die Beobachtung und operative Erledigung eines 

 Falles, der diesen wesentlichen Punkt deutlich demonstrirt. Die Frau 

 hatte ein postpuerperales rechtsseitiges Exsudat, welches durch Incision 

 in der Inguinalfalte entleert worden war, trotz der Abheilung desselben 

 aber dauernde, quälende Schmerzen in dieser Seite; beim Untersuchen 

 zeigte sich eine massige Vergrösserung der rechten Adnexe und Ver- 

 dickung des Lig. latum, darüber ein fingerdicker höchst schmerzhafter 

 Strang, der nach oben zog. Bei der Laparatomie zeigte sich der über- 

 massig lange processus vermiformis mit Tube und dem Lig. latum ver- 

 wachsen bis an die Basis der Vorderfläche des letzteren gezogen; eine 

 abgelaufene Salpingo-Oophoritis mit einem Haematom am Ovarium. Nach 

 Entfernung des aus seinen Adhäsionen gelösten Wurmfortsatzes durch 

 Herrn Sanitätsrath Riegner resecirte ich das Lig. latum mit Tube und 

 Ovarium; die Patientin verliess schmerzfrei das Hospital. Ich fand die 

 rechte Seite auch bei späterer Untersuchung frei und unempfindlich. 1 ) 



Es konnte kein Zweifel darüber bestehen, dass die in diesem Fall 

 besonders quälenden Schmerzen hauptsächlich durch die Residuen der 

 Entzündung, durch die Verwachsungen hervorgerufen waren. 



Alle diese Betrachtungen drängen uns mit Noth wendigkeit zu dem 

 Schlüsse, dass die operative Behandlung der Salpingo-Oophoritis, wenn 

 sie durch das Fehlschlagen aller andern Methoden, sowie durch die oben 

 gekennzeichneten Begleitumstände überhaupt bedingt ist, eine Heilung 

 des qualvollen und gefährlichen Zustandes nur erzielen kann, wenn sie 

 sich bestrebt, die nutzlosen und irreparabel erkrankten Organe voll- 

 ständig zu entfernen. — Während die undurchgängige Tube ihren 

 Functionen nie wieder genügen kann, sei es, dass ihr Lumen aufgehört 

 hat zu existiren, sei es dass sie nach Verschluss des abdominalen Endes 

 zur Hydro- oder bei noch fortdauerndem Process zur Pyosalpinx ge- 

 worden ist, ruft grade die, auch bei schwerer Krankheit des Organs 

 nicht oder höchst selten erlöschende, fortdauernde Function des Ovarium 

 stets neue Beschwerden, neue Gefahren hervor. Dazu gewährt die Ent- 

 fernung dieser nach jeder Richtung zwecklos gewordenen Organe die 

 Möglichkeit, die Verwachsungen zu lösen, dem immer von neuem auf- 

 flackernden Process Einhalt zu thun, eventuell auch den durch die Ver- 

 zerrungen dislocirten Uterus in normaler oder annähernd normaler Lage 



1 ) Einige Wochen, nachdem ich Obiges geschrieben, bekam Patientin eine 

 acute linksseitige Salpingo-Oophoritis; bei der vorausgegangenen Operation waren 

 die Anhänge dieser Seite durchaus normal befunden worden: im Anschluss an die 

 Neuerkrankung traten erneut heftige Schmerzen und grosse Druckempfindlichkeit 

 auch in der Gegend des Coecum auf; bis jetzt ist es nicht gelungen, die neuen 

 Beschwerden der Patientin durch Palliativniaassnahmen zu beseitigen; es dürfte 

 sich eine zweite Laparatomie als nothwendig erweisen. 



6 



