Angebliche Epilepsie von der hinteren Geosshienrinde aus. 87 



Von der Sehsphäre (Stelle A) erzeugt mau eiuen Krampfanfall mit 

 RA — 5, RD = 120, der während drei Minuten alle seine Phasen doppel- 

 seitig durchmacht. Eine halbe Stunde später wird von derselben Stelle 

 (rechts) wieder ein Anfall hervorgerufen, mit demselben Reizwerthe. Wäh- 

 rend der Periode der klonischen Zuckungen im entgegengesetzten Ohre wird 

 durch einen von vorn nach hinten mit einem krummen Messer geführten 

 Schnitt eine möglichst grosse Partie der Sehsphäre abgetragen. Die Krämpfe 

 greifen jedoch weiter auf Orbicularis, Kiefer, Zunge u. s. w. Der ganze Krampf- 

 anfall unterscheidet sich gar nicht von dem früheren. 



Eine halbe Stunde später wird derselbe Versuch auf der anderen Seite 

 mit denselben Resultaten wiederholt. 



Die abgetragenen Rindenpartien haben ca. l»5 cm im Durchmesser 

 und sind in ihrer Mitte ca. 5 bis 6 mm dick. Die Schnitte greifen also 

 ziemlich tief in die weisse Substanz ein. Man ersieht also, dass die Modi- 

 fication der Elemente der Hirnrinde nicht durch die Enfernung der ge- 

 reizten Stelle verändert wird, die nur als leitende Substanz anzusehen ist, 

 aber keineswegs als Ursprungsstätte der Muskelzuckungen, wie das mit 

 vollem Rechte für die vordere (sogenannte motorische) Partie behauptet und 

 nachgewiesen war. 



Die Thatsache, dass Reizwerthe, die für die vordere Partie vollkommen 

 wirksam sind, für die hintere subminimal bleiben, kann ausserdem als 

 experimentelle Erklärung einiger klinischen und pathologisch -anatomischen 

 Befunde der Grosshirnrinde angesehen werden. Es ist nämlich bekannt, 

 dass manche Neoplasmen und entzündliche Vorgänge in der Rinde des 

 Hinterhauptslappens beim Menschen während des Lebens latent bleiben, und 

 nur die Section zeigt ausgesprochene pathologische Veränderungen, deren 

 Anwesenheit von keinen Motilitätsstörungen begleitet war, während in 

 anderen Fällen wieder dieselben Laesionen mit Krampfanfällen ver- 

 bunden waren. 



Durch die oben angeführten experimentellen Thatsachen über die Ver- 

 schiedenheit der Einwirkung derselben Reizwerthe nach dem Orte, wo sie 

 angewandt wurden, erklärt sich dieser scheinbare Widerspruch zwischen 

 latenten und nicht latenten Laesionen der hinteren Partie der Grosshirn- 

 rinde. In den Fällen, wo der Reiz subminimal blieb, hat sich auch die 

 Laesion durch keine Störung documentirt. In anderen Fällen wieder stieg 

 der Reiz zu solcher Schwellungshöhe, dass dadurch eine entsprechende 

 Modifikation der motorischen Zone hervorgerufen wurde, die sich auch dann 

 durch eine Motilitätsstörung documentirte , welche experimentell und kli- 

 nisch nur ausschliesslich durch Weitergreifen des Reizes und nachfolgende 

 Suminittioh-uirkungen desselben erklärt werden kann und muss. 



Für diese letzte Ansicht sprechen, wie wir glauben: das Ausbleiben 



