Bedeutung dee Vorhöfe f. d. Rhythmik der Ventrikel des Herzens. 501 



durch einige an den Schienen befestigte Meine Stiftchen, welche den im 

 Stabe befindlichen kleinen Löchern entsprechen, ist das Herausgleiten der 

 Vorhofswände und somit jede Blutung gänzlich vermieden. In dieser 

 Weise ist also die nervöse Verbindung zwischen Vorhöfen und Kammern 

 vollständig aufgehoben. Es muss noch bemerkt werden, dass der durch- 

 löcherte Stab dicht an die Grenze zwischen den Vorhöfen und den 

 Kammern von selbst sich anlegt; unterhalb des Atriotoms haben wir daher 

 nur die Kammern und die Atrioventricularklappen sammt einem unmittelbar 

 daran liegenden ganz kleinen Theil der Vorhofswände. Tiefer nach den 

 Kammern die Vorhofs wand zu zerstören ist, meines Erachtens, ganz un- 

 möglich. 



Ich erlaube mir noch einige Bemerkungen über die Operation zu 

 machen, weil für ihr Gelingen die Beobachtung gewisser Handgriffe von 

 grosser Bedeutung ist. 



Ich habe nur an Kaninchen gearbeitet. Nachdem das Thier vollkommen 

 betäubt ist, wird der Brustkasten geöffnet und zwar so, dass man zuerst 

 an den beiden Seiten des Proc. xiphoid. Einschnitte macht, in diese die 

 Branchen einer starken Pincette einführt, den Schwertfortsatz mit der 

 Pincette fasst und ihn abbricht. In die hierdurch entstandene Oeffnung 

 wird die eine Branche einer krummen Scheere eingeführt und von hieraus 

 das Brustbein in der Mittellinie durchschnitten. Die Blutung aus den Art. und 

 Ven. mammariae wird durch schnelle Unterbindung gestillt. Die obere Oeff- 

 nung des Brustkastens wird ganz freigelegt und dann an beiden Seiten die 

 sechs obersten Rippen sowie das Schlüsselbein ziemlich weit nach hinten ab- 

 geschnitten. Zu diesem Zweck werden die Rippen und das Schlüsselbein 

 vorher mit starken Fäden umbunden. Die Thymus wird umbunden und 

 dann entfernt. Das Pericardium wird in der Mittellinie geöffnet und mit 

 sechs bis acht Fäden an die Wände des Brustkastens genäht. Hierdurch 

 bildet man einen Teller, auf welchem das Herz ziemlich unberührt von 

 den Bewegungen der Lungen liegen bleibt. 1 Jetzt kommt die Anlegung 

 des Atriotomes. 



Die Einführung des Stabes muss von dem linken Vorhof aus geschehen ; 

 von dem rechten Vorhof aus dies zu thun ist viel schwieriger, weil dei 

 Stab in diesem Falle gar leicht in die linke Vena cava superior gelangt. In 

 zwei um 3 / 4 bis 1 cm von einander entfernte Punkte des lateralen Randes 

 des linken Vorhofes wird je ein Faden gebunden. Diese beiden Fäden 

 dienen dazu, bei der Einführung des Stabes den Vorhof festzuhalten. Um 

 den linken Vorhof wird dann eine Schleife gebunden in solcher Weise, 

 dass das zwischen den Fäden liegende Stück und der angrenzende Theil 



1 Vgl. Waller, Dies Archiv. 1878. S. 525—534. 



