502 Robert Tigerstedt: 



des Vorhofes vom übrigen Theile desselben abgetrennt sind. Der Rand 

 des Yorhofes wird zwischen den beiden erstgenannten Faden eingeschnitten, die 

 Trabekeln mit grosser Vorsicht lospraeparirt und die Spitze des Stabes in den 

 so geöffneten Raum eingeführt und dort eingebunden. Die Schleife wird gelöst, 

 der Stab mit sehr leiser Gewalt in die Vorhöfe geschoben, die Scheidewand, 

 durchgestossen und der Stab noch weiter in den rechten Vorhof vorge- 

 schoben, bis seine Spitze gegen die laterale Wand des rechten Vorhofes 

 drückt. Dann wird um diese Spitze ein Faden stark gebunden und die 

 Wand über der Spitze durchgestossen. 



Der nicht durchlöcherte Theil (b bis c) des Stabes liegt jetzt in den 

 Vorhöfen. Es gilt nun den Theil a bis Z> einzuführen; dies geschieht dadurch, 

 dass ein Gehülfe den Faden am linken Vorhof löst und der Operateur die 

 beiden zuerst eingebundenen Fäden mit seiner rechten Hand fasst und 

 mit der linken den Stab vorwärts schiebt, bis das Loch des Stabes in den 

 Vorhöfen liegt. Dies lässt sich sehr rasch vollbringen und man braucht dabei 

 nicht mehr wie l j 2 — 1 Ccm Blut zu verlieren. Dann bindet man mit feinen 

 Fäden links und rechts die Vorhofswände um den Stab und schneidet alle 

 anderen, jetzt überflüssigen Fäden weg. Es ist selbstverständlich, dass der 

 Stab so gestellt werden muss, dass das Loch a bis b in der Richtung des 

 Blutstromes liegt und die ausgebogenen Kanten gegen die vorderen und 

 hinteren Wände der Vorhöfe gekehrt sind. 



Das Anschrauben von Schienen ist mit keiner Schwierigkeit verbunden. 

 Um ganz gut auf den Stab zu passen, haben sie nahe an ihren Enden 

 Stiftchen, welche in die entsprechenden Löcher im Stabe gehen. 



Wenn das Herz in dieser Weise abgeklemmt ist, so wird hierdurch 

 die Blutströmung nur insofern verhindert, als durch das . Atriotom die 

 Mündung der linken Vena cava superior zugedrückt wird; sonst ist die 

 Strömung des Blutes nur insofern beeinträchtigt, als dass das Blut des 

 rechten mit demjenigen des linken Herzens in Folge der Zerstörung der 

 Scheidewand gemischt wird. 



Die Durchschneidung der Vorhofswände geschieht am besten mittelst 

 eines rechtwinkelig gebogenen Messers mit scharfer Schneide. Bei der 

 Durchschneidung der vorderen Wand müssen die grossen Gefässe mittelst 

 eines stumpfen Hakens abgehoben werden. 



Im Beginn meiner Versuche transfundirte ich nach der Operation 

 defibrinirtes Kaninchenblut durch die Vena jugularis externa, um den 

 Blutverlust zu decken. Später fand ich jedoch, dass dieses ganz unnöthig 

 ist, denn bei einiger Uebung kann man die ganze Operation, einschliesslich 

 der Anlegung des Atriotomes, beendigen, ohne dass das Thier einen be- 

 deutenderen Blutverlust erleidet. 



