PHYSIOLOGISCHEN GESELLSCHAFT. — H. KßAUSE. 569 



nach aussen rotirt, das Stimmband nirgends schlaff, war scharfraudig, glatt aus- 

 gezogen. Um keiner Täuschung zu unterliegen, durchschnitt ich jedesmal, wie 

 den Recurrens in den ersten Versuchen, hier den Vagus nachträglich. Das 

 Stimmband war nun mehr nach der Mitte vorgerückt, schlaff, breitrandig und 

 vorgewölbt. 



Das Stimmband der gegenüberliegenden Seite bewegte sich vollkommen frei 

 ein- und auswärts. Eine Einwirkung auf Athmung und Blutcirculation habe ich 

 hierbei mit Sicherheit nicht constatiren können. 



An beiden Nerven konnten die beschriebenen Erscheinungen 2 bis 5 Tage 

 andauernd beobachtet werden, nach welcher Zeit totale Lähmung der Stimm- 

 bänder eintrat. 



Die Gewebsveränderungen am Nerven waren: tiefdunkle Röthung und Schwel- 

 lung des umgebenden Gewebes, trübes Aussehen des Nerven, in den späteren 

 Tagen gelblichrothe Färbung des Perineuriums, der Nerv grauroth. Histologisch: 

 Blutextravasate und Lymphzellen zwischen den einzelnen Nervenfibrillen, starke 

 Füllung und Erweiterung der Blutgefässe, sehr beträchtliche Kernquel- 

 lung und Kernwucherung des Neurilemms und beginnender Zerfall des 

 Markes und Axencylinders einzelner Nervenfasern. In den späteren Tagen an 

 der umschnürten Stelle vorgeschrittener Zerfall vieler Nervenfasern, neben wohl- 

 erhaltenen solche, welche zu feinkörnigem Detritus zerfallen waren. Ober- und 

 unterhalb dieser Stelle der Zerfall geringer. 



Sehr ähnliche Befunde sind die von Riegel und Penzoldt mitgetheilten. 



Der von mir künstlich erzeugte Process ist als eine primäre neu- 

 ropathische Contractur im Sinne Erb's, Eulenburg's, Seligmüller's 

 u. A. anzusehen, d. h. als eine primär entstandene andauernde Verkür- 

 zung (tonische Contraction) der Glottisverengerer, hervorgerufen 

 durch einen den Recurrens treffenden peripheren Reiz, wie sie an 

 anderen Nerven beschrieben sind als Folgen von Neuritis, Neuro- 

 men, Fremdkörpern, Schussverletzungen und ähnlichen trauma- 

 tischen Laesionen des Nerven. Bei centralen Laesionen sind diese 

 Contracturen beschrieben als: Contracturen der Hemiplegischen, 

 oder bei Erkrankungen der Medulla und des Rückenmarkes (bei 

 letzteren beiden häufig bilateral), primär entstehend durch Reiz- 

 zustände der Centralorgane und die absteigende secundäre Degene- 

 ration (Charcot, Eulenburg, Erb, Hitzig, Seligmüller). Zu dieser Kategorie 

 gehören der Fall Penzoldt und andere, z. B. bei Bulbärparalyse wurden Fälle 

 von doppelseitigen Contracturen beobachtet. (Bei einseitiger Contractur wäre die 

 Möglichkeit der isolirten Lähmung der Erweitererfasern nicht absolut auszu- 

 schliessen.) Als Beweise für meine obige Auffassung kann ich nach dem Ge- 

 sagten anführen: 1) die ununterbrochen bis zu 5 Tagen betragende Dauer des 

 Zustandes, 2) den sehr charakteristischen pathologisch-anatomischen Befund, 3) die 

 Identität der Processe am Recurrens und am Vagus, 4) die Identität der erzielten 

 Wirkung unseres Reizes mit der des elektrischen Reizes, bei welchem, wie Rosen- 

 thal (Athembewegungen S. 212) bemerkt, der Glottisverschluss nur die Folge des 

 Uebergewichts der Verengerer über die Erweiterer ist, und 5) einen regel- 

 mässigen Befund in der Todtenstarre des Muskeln: nämlich das feste Ge- 

 schlossensein der Glottis in ihrer ganzen Länge. 



Wir haben also gesehen, das der gewünschte Reizeffect an den frischen, 

 in seiner Ernährung noch nicht wesentlich veränderten Nerven nicht oder nur 



