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molta importanza; e questa importanza si accresce maggiormente qualora si sappia che, 

 i fenomeni apportati dal rene che si sposta, possono essere mascherati ed associati ad altri 

 che. da svariate, molteplici lesioni dei visceri contenuti nell' addome derivano. Ma proce- 

 diamo con ordine. 



Il rene, che in un determinato soggetto si sposta, deve avere in precedenza subito 

 evidenti modificazioni nei suoi normali attacchi o nelle parti che con essi più inlima- 

 mente si connettono. Sono modificazioni anatomiche periferiche al rene le quali di pre- 

 ferenza le donne colpiscono; ma che sono necessarie per spiegare come in altri soggetti, 

 che sono i più, i reni si mantengono in posto anche durante sforzi corporei fortissimi quali 

 si verificano nei saltatori, nei ginnasti in genere, nei grandi lavoratori e lavoratrici di 

 mestieri faticosissimi. 



Avvenuto lo spostamento, spesso sotto gli sforzi più comuni ed insignificanti, l'influenza 

 sua tanto locale che generale sull'organismo sarà legata ai mutamenti avvenuti nei vasi, 

 nei nervi, nella pelvi ed uretere di quel dato organo e determinato soggetto. 



A seconda delle accennate varie condizioni deve aver luogo un mutamento organico 

 diverso che naturalmente apporterà nei singoli soggetti più o meno gravi fenomeni. Nello 

 spostamento del viscere in basso i vasi sanguigni debbono di 'necessità essere modificati 

 rispetto alle disposizioni loro anatomiche, quindi anche rispetto alla possibilità di portare 

 o di richiamare il sangue dal rene. In ispecie le vene risentono dallo spostamento grande 

 influenza. Se si osserva infatti il viscere, allorché tirato fuori dalla ferita lombare mostra 

 sulla parte anteriore del peduncolo le vene distese dal sangue, si troverà che, in alcuni 

 casi, è possibile notare evidente il movimento d' aspirazione compiuto dal torace che si 

 allarga e richiama il sangue dalla periferia al centro; e l'inturgidire dei vasi venosi stessi 

 durante l' espirazione. Ora tali fatti dovranno in modo assai evidente influire su di un 

 viscere caduto in basso, dove i vasi sono stiragliati, ruotati e compressi dallo stesso viscere 

 spostato. Anche 1' uretere del rene che si sposta deve in special modo dal polo inferiore 

 del rene a sua volta subire compressione. 



Ora mediante la compressione delle vene sarà possibile spiegare la stasi o l'iperemia 

 renale e le conseguenze di esse, quali: il senso di peso e di dolore ai lombi; e nella 

 regione occupata dal rene, le modificazioni varie nella composizione dell' urina e nella 

 quantità di essa, e va dicendo. 



Compressa o stiragliata invece la pelvi renale e 1' uretere si comprende assai facil- 

 mente come possano insorgere dolori e fenomeni di ben diversa natura che dalla colica 

 nefritica ricorrente possono giungere fino all'intossicazione dell'organismo caratterizzata 

 da dispepsia, anoressia, crampi di stomaco, nausea e vomiti. "E i nervi non debbono 

 essere tenuti in considerazione? Per certo moltissimo. Dirò anzi che su questi si appuntano 

 o per meglio dire convergono le vedute dei fìsiopatologi i quali spiegano la grande mag- 

 gioranza dei fenomeni osservati nei malati di ptosi renale ammettendo disturbi nervosi 

 diretti e riflessi. Tale asserzione è in realtà giusta inquantochè il rene è largamente for- 

 nito di nervi che costituiscono il plesso renale, dipendenza del simpatico il quale a tutti i 

 visceri dell'addome si distribuisce per mezzo delle sue molteplici anastomosi. 



