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Ma come conseguenza dell'accennato spostamento modificazioni anatomiche possono 

 darsi anche nella capsula fibrosa od inviluppo del rene, quali conseguenze dell' attrito. 

 Questo osservasi in ispecie nella parte più convessa del bordo libero del viscere dove in 

 vario grado si nota sclerosi a chiazze della capsula stessa. Tale condizione anatomica che 

 rispecchia le conseguenze di un processo di perinefrite lenta traumatica è assai importante 

 in ispecie qualora si rifletta che attraverso dell'accennata capsula si fanno strada nervi 

 e vasellini in ispecie di quelli che entrano e più ancora escono dalla sostanza corticale 

 del rene. Nella statistica di casi raccolti dal mio Assistente di Clinica Dott. Carlo Santini 

 sono indicati quelli nei quali detto fatto fu ad evidenza dimostrato. 



Però i disturbi che emanano dal rene in ptosi sono talora la conseguenza di lesioni 

 assai più complesse, ed originate spesso, a mio avviso dal disequilibrio fra le diverse 

 secrezioni interne dell'organismo. Il rene possiede una speciale secrezione interna la quale 

 deve modificarsi con lo spostamento. Si aggiunga cbe forse il rene spostato potrà avere 

 ancora influenza sulla soprastante capsula sopra renale alla quale è legato, in ispecie a 

 sinistra, per complesse disposizioni vascolari. 



Egli è certo che, mentre il rene si sposta, altri visceri, in ispecie nella donna, pos- 

 sono consociarsi allo spostamento costituendo la cosidetta malattia di Glénard. Però gli 

 stessi fatti noi potemmo constatare anche nel maschio, il che costituisce una evenienza 

 relativamente rara che merita pertanto tutta la nostra considerazione. Per la donna vi 

 sono diverse circostanze nella vita di lei che possono contribuirvi, legate tutte alla molte- 

 plici e svariate funzioni sessuali, ma per il maschio tali circostanze mancano ed è perciò 

 necessario ammettere in questo condizioni anatomiche e funzionali tutto speciali. Egli è 

 certo che ad accrescere le sofferenze avvertite da alcuni soggetti, affetti da una ptosi 

 viscerale, fra le quali sono da riguardarsi di primo ordine le renali e dello, stomaco, vi 

 contribuisce senza fallo la condizione eccezionale del sistema nervoso. Esistono invero 

 soggetti aventi il loro sistema nervoso preparato per la neurastenia e l' isterismo nei 

 quali gli accennati spostamenti, anche se di gradazione modesta sono cagione di sof- 

 ferenze indicibili. In questi, il fatto meccanico evidentemente aggrava la preparazione ner- 

 vosa, la quale si esplica con fenomeni superiori a quelli notati in altri soggetti aventi 

 forse identiche condizioni anatomiche. 



Solo in tal guisa si possono spiegare, a mio avviso, molti dei casi cbe mi occorse 

 osservare nel pratico esercizio ; e che invocano la nostra oculata attenzione ed il nostro 

 intervento pei 1 essere guariti. 



Lasciati a se tali soggetti costantemente peggiorano perchè il loro sistema nervoso, 

 continuamente stimolato da questi persistenti centri d' irritazione periferica, finiscono col 

 risentire una così profonda influenza patogena da non guarire più qualora, ripeto, troppo 

 tardivamente venga applicato il mezzo terapeutico richiesto. Ma di tali cose io già lunga- 

 mente ebbi ad occuparmi nella lezione clinica pubblicata nella Riforma Medica di Napoli 

 N. 1 del 1913, avente per titolo: Cura chirurgica di alcune lesioni periferiche che ledono 

 i centri del sistema nervoso. 



Nella presente pubblicazione volendomi interessare esclusivamente della ptosi renale 



Serie VII. Tomo I. 1913-14. 19 



