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t u r i e r , Mayer, H e n d r i e k x , Montensen, G 1 a s s k o , R i d g e , Saposhnikow ed 

 altri in varii animali domestici lasciarono la breccia esofagea a se stessa. Invece Michel, 

 Boùley, Baldwinn, Reynal, Mn rgartroyd , Coleman si limitarono a suturare la 

 sola breccia muscolo-cutanea, per la quale Baldwinn inpiegò anche i fili metallici e 

 Moisant un apparecchio costituito da aste metalliche fissate con viti; Rainard, Bau- 

 di us, Bucalossi e Baroncini, Trincherà, Winchester, Capitani, Bruin, 

 Reed, Ridge, Baker ed altri' fecero la sutura della tunica mucosa e della muscolare 

 insieme, cioè ad un piano solo, mentre Landi suturò prima i margini della mucosa e 

 quindi della muscolare; Malzew, Leblanc e Anger riunirono i soli margini della 

 tunica muscolare. 



Colin, dopo aver affermato che le suture applicate sulle tuniche esofagee sono di 

 esecuzione assai difficile e che sovente i margini delle soluzioni di continuo sono tagliati 

 dai fili a causa delle contrazioni della muscolare, ritenne che la sutura ordinaria a soprag- 

 gitto fosse sufficiente per chiudere la breccia esofagea, mentre Peuch e Toussaint scris- 

 sero « Fatta l'operazione, in altri tempi si raccomandava la sutura della ferita dell'eso- 

 fago, la sutura però non ha dato buoni risultati, ma forse avverrà diversamente se i fili 

 ordinari saranno sostituiti da fili metallici -molto sottili ». E con la sutura con fili metallici 

 ottenne buon risultato Edwards e ad essa sarebbero ricorsi anche Perrey e Deysine 

 « se non si fosse trattato di una soluzione di continuo ulcerosa e se non fossero segnalati 

 tanti insuccessi a proposito delle suture delle ferite esofagee ». 



Fra i trattatisti più recenti ci preme ricordare Lanzi] lotti, il quale dice che la 

 occlusione completa delle soluzioni di continuo regolari dell' esofago, come quelle dell' eso- 

 fagotomia, si può ottenere con 1' esofagorafìa ; che la sutura può essere doppia, cioè sulla 

 mucosa prima, sulla muscolare poi ; che si può fare la sutura con catgut o con seta 

 asettica e ciò che più importa a punti interrotti, ben ravvicinati e stretti, avendo 1' avver- 

 tenza di mantenerli a breve distanza dai margini per evitare la stenosi del lume esofageo 

 a secondo tempo. Vachetta raccomanda una sutura con sottili fili elastici perchè questi 

 permettono all'esofago di dilatarsi per il passaggio del bolo e dice « Le ferite dell'eso- 

 fago fatte a scopo chirurgico dall' esterno, se le pareti del tubo sono sane, sogliono gua- 

 rire anche senz' altra cura che la pulizia. Il vedere un'adesione primitiva è qui un fatto 

 assai raro. Il Loble ne ha segnalato uno. In quasi trent' anni che io insegno chirurgia 

 veterinaria ho praticato e fatto praticare molte volte 1' esofagotomia su animali da espe- 

 rimento, ma non vidi mai una riunione di prima intenzione ». Cadiot e Almy consi- 

 gliano di praticare la sutura continua o a punti separati della sola mucosa, oppure della 

 mucosa e della muscolare a due piani; Moller e Frick la sutura della mucosa prima 

 e poi della muscolare, lasciando però a sé la ferita del piano muscolo-cutaneo perchè essa 

 non cicatrizza mai di prima intenzione; Bayer consiglia di chiudere la breccia dell'eso- 

 fago con una sutura intestinale o con sutura a piani, cioè prima della mucosa, poi della 

 muscolare e quindi della pelle con applicazione di un drenaggio e Degive parla di una 

 sutura doppia a punti separati, la prima per fissare i margini della mucosa a quelli della 

 muscolare, la seconda per mantenere a contatto le superficie del doppio piano mucoso- 

 muscolare. 



