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temente, nel cane in riguardo alla riproduzione della cistifellea ed alla dilalazione dei 

 dotti extra-epatici. 



' Forse in questo argomento, come in tanti altri si è stato troppo proclivi nell' applicare 

 all' organismo umano le conquiste della patologia sperimentale, mentre non si deve dimen- 

 ticare che non sempre le condizioni anatomiche e funzionali di un dato organo sono iden- 

 tiche tra 1' animale e 1' uomo e che nell' esperimento in genere si cimentano organi sani. 



Già nel citato lavoro mentre asserivo nelle conclusioni : 



1° Che il nuovo serbatoio della bile per la configurazione sua di sacca con sbocco 

 ristretto può presentare, come la cistifellea, condizioni favorevoli alla formazioni di calcoli. 

 2° Che stando ai risultati ottenuti nel cane, dovrebbe consigliarsi di accopiar alla 

 colecistectomia 1' asportazione del dotto cistico, aggiungevo « resta a dimostrarsi però se 

 nell'uomo come nel cane il dotto cistico abbia altrettanta facilità a lasciarsi distendere 

 da ricostruire una vescichetta ». 



Ma come è possibile nella specie umana istituire ricerche che si prestino a tutte le 

 modalità dell'esperimento, ed alla comodità di verificare a piacimento i risultati nello 

 stesso modo che nei bruti? 



Se nell' uomo non è dato l' esperimento sul vivo, non è esclusa la possibilità di poter 

 far ricerche nel cadavere con risultati abbastanza attendibili. Alle osservazioni sugli ani- 

 mali viventi, a scopo di controllo, aggiunsi prove anche sul cadavere di cane e di coniglio 

 ed ottenni risultati, rispetto alla neoformazione della cistifellea ed alla dilatazione dei 

 dotti extraepatici, assolutamente analoghi a quanto avevo ottenuto nel vivo (1). 



In detti animali, previamente sacrificati, asportavo il fegato con l'apparecchio escre- 

 tore unitamente alla corrispondente porzione del duodeno. Introducevo per breve tratto 

 nel coledoco, per la via della papilla, un sottile ago cannellato che veniva fisso con lega- 

 tura, poi vi iniettavo un liquido con tal pressione da equiparare quella di un colonna 

 d'acqua alta min. 675, che per le ricerche dell'Oddi segna la pressione maggiore a cui 

 può nel cane resistere lo sfinctere di sbocco del coledoco. 



Con questi esperimenti sul morto ho avuto tanfo nel cane che nel coniglio lo stesso 

 risultato che agendo sul corpo vivo. E si noti, e questo è importante, che gli effetti del- 

 l' asportazione della vescichetta biliare, s'intende nel vivente, sono alquanto diversi tra 

 cane e coniglio, nel primo la dilatazione periforme del cistico rimasto in posto è costante, 

 nell' altro manca quasi sempre. 



Inoltre si consideri che il cambiamento di capacità che avviene nei dotti epatici per 

 la mancanza della cistifellea si collega coli' aumento di pressione cui essi sono soggetti 

 per l' accumolo di bile negli intervalli dei pasti, qualora lo sfinctere sia funzionante e 

 continente. Gli esperimenti recentissimi del Franz Best dimostrano appunto che il rac- 

 cogliersi della bile nei grossi dotti e la loro conseguente dilatazione compresa quella peri- 

 forme del cistico per 1' ectomia negli esperimenti sul cane, è dovuta allo sfinctere termi- 

 nale del coledoco, perchè, per mezzo di una fistola duodenale, potè verificare che quando 

 esso sia incontinente sì che, la bile si versi di continuo, manca qualsiasi dilatazione. 



(1) La ricostituzione della cistifellea dopo la colecistectomia. Anno 1913. 



