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Per tutte queste ragioni è giusto il presupporre che il detto modo di esperimentare 

 applicato al cadavere umano debba dare gii stessi effetti, rispetto alla dilatazione dei vari 

 tratti dei dotti extra-epatici, che si avrebbero, se si potesse provare sul vivo. 



Prendendo in considerazione le differenze anatomiche esistenti fra il dotto cistico del 

 cane con quello dell' uomo relativamente alla lunghezza, alle tuortusità, alla robustezza 

 delle tuniche, all'obliquità di sbocco nell'epalico e all'esistenza o nò di valvole spirali, 

 è facile presuporre a priori una diversità di resistenza nelle pareti. Non credo opportuno 

 fermarmi intorno a tale parallelo di confronto che non potrebbe portare a conclusioni 

 definitive ma solo di probabilità, sebbene che recentemente lavori sulla anatomia chirurgica 

 delle grosse vie biliari, quali quelli di Ruge e del Kunze, abbiano rilevate importanti 

 particolarità anatomiche anche pel dotto cistico. 



Intanto sperimentando nel cane con l'iniezione di liquido fatta nell'albero escretore, 

 per la via della papilla, si osserva che il liquido dal coledoco si dirige nel cistico e nella 

 cistifellea dilatandoli, mentre successivamente avviene la dilatazione del coledoco e del- 

 l' epatico e ciò conseguentemente alla disposizione anatomica del cistico che col suo asse 

 longitudinale si trova nella stessa direzione del coledoco mentre l'epatico vi sbocca obli- 

 quamente. Eseguendo la stessa pratica nel cadavere di uomo è evidente che il liquido di 

 iniezione dilata prima il coledoco e l'epatico e poi successivamente invade il cistico per 

 dilatare con lentezza la cistifellea, la qual cosa è dipendente dall' obliquità d' immissione 

 del cistico nell'epatico e dalle sue valvole spiroidi, mentre l'epatico col suo asse è sul 

 prolungamento del coledoco. 



Ma vengo addirittura agli esperimenti più decisivi fatti nel fegato umano asportato 

 assieme al suo apparecchio escretore con la porzione annessa del duodeno. Ho eseguito 

 due serie di esperimenti ; una l a serie nella quale asportavo la cistifellea in toto previa 

 legatura del cistico : una seconda serie caratterizzata da una incompleta asportazione della 

 vescichetta biliare, lasciando in posto una porzione del collo (previamente legato) unita- 

 mente a tutto il dotto cistico. Queste due modalità di casi a me parvero sufficienti per 

 l'obbiettivo delle mie ricerche. Anche in questi esperimenti ho usato lo stesso modo di 

 iniezione del liquido come nel cane con una pressione a presso a poco dello stesso grado 

 e costante. 



Ho cominciato dapprima ad esperimentare l'azione dell'iniezione in fegati nei quali 

 avevo in precedenza asportato completamente la cistifellea o 1' aveva esclusa per mezzo di 

 un laccio posto nel dotto cistico : in ambo i casi la porzione del cistico lasciato pervio 

 variava a secondo la sede delle allacciature, il più delle volte ho risparmiato tutto il 

 dotto, alle volte ne lasciavo la metà, in qualche caso lo legavo e lo asportavo a poca 

 distanza dall' epatico. 



In tutte queste esperienze vi è stato una singolare costanza di risultato, il moncone 

 del cistico, qualunque ne fosse la lunghezza, non ha mostrato di dilatarsi e solo in grado 

 insignificante, assolutamente mai ha dato luogo alla dilatazione cistica quale accenno alla 

 riproduzione della cistifellea, che costantemente si osserva nelle stesse prove eseguite sul 

 cane nel quale per l' iniezione si ha una dilatazione del moncone cistico da simulare in 



