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CASO VII. -- Lepra anestesica — Francesco Fasciarli di anni 36, nativo di Porto S. Giorgio, 

 si recò nel 1899 in America, prendendo dimora a S. Paolo del Brasile, e precisamente nella 

 Provincia di Mines, ove nel 1904 si ammogliò con donna apparentemente sana, dalla quale ebbe 

 5 figli. Nel Maggio di quest' anno 1914 fece ritorno in Italia, e presentassi al mio studio insieme 

 con la moglie e con un figliuolo di 2 anni, e tutti e tre furono da me riscontrati affetti da Lepra. 



Narra il Fasciani che, 4 anni or sono, avverti per la prima volta una insensibilità della pelle 

 in corrispondenza del ginocchio destro e della regione estensoria delle gambe, e appresso delle 

 regioni estensorie degli avambracci. Per siffatti disturbi cutanei fu prescritta da un medico 

 americano la cura delle iniezioni di Nastina. 



Nel momento presente non si riscontra alcuna lesione morfologica cutanea : spiccano soltanto 

 le aree anestesiche di varia grandezza, che occupano le regioni sopramentovate. 



Esame microscopico — I preparati microscopici, instituiti col prodotto del raschiamento, 

 eseguito sulla pelle delle aree anestesiche, mostravano scarsissimi, ma caratteristici bacilli le- 

 prosi. Qualche raro bacillo specifico si rinvenne anche nel muco nasale, quantunque non si 

 notasse un aumento di secrezione da parte di questa mucosa. 



Fu rivolto ancora l'esame microscopico sopra i comedoni delle pinne nasali e della regione 

 frontale, regioni che non presentavano alcuna apparente lesione leprosa. Mercè compressione, 

 fatta sulle pinne nasali, fu raccolta una piccola quantità di prodotto sebaceo molle [comedoni 

 molli] e distesa sopra alcuni porta-oggetti, i quali, colorati immediatamente, mostrarono tutti la 

 presenza del Demodex: ma soltanto in alcuni si poterono scorgere scarsi bacilli di Hansen in 

 compagnia del Demodex medesimo. 



CASO Vili. — Lepra tubercolare — Giuseppina Fasciani di anni 33 è la moglie di Fran- 

 cesco (vedi Storia precedente). Convisse sempre con suo marito, e lo segui nei suoi viaggi in 

 America e nei suoi ritorni in Italia. L' inizio della presente malattia sarebbe stato avvertito dalla 

 donna alcuni mesi prima di sgravarsi del penultimo figlio, oggi leproso. Infatti avverti in que- 

 st'epoca la comparsa di qualche chiazza rossastra, ricoperta da rilevatezze, che oggi hanno assunto 

 i caratteri di nodi di vario volume, più o meno emergenti sul livello della pelle, isolati o riuniti, 

 in gruppi, di colore, alcuni roseo, altri giallo-fulvo e anche bruniccio, di consistenza assai dura, 

 che occupano tanto gli arti superiori che inferiori, e prevalentemente il lato estensorio : i detti 

 nodi sono indolenti, tanto che, cauterizzati col galvano-cauterio, si mostrano del tutto insensibili. 

 Non si notano chiazze anestesiche isolate. 



Esame microscopico — Nella sostanza dei nodi, distesa su porta-oggetti, si rinvenne un numero 

 grandissimo di bacilli leprosi, ammassati entro cellule. 



Si ricercò il bacillo anche nei comedoni, raccolti dalle pinne nasali, e con essi, non ostante 

 la scarsezza del prodotto sebaceo, si ottenne qualche preparato microscopico, contenente il 

 Demodex insieme a rari bacilli leprosi. Merita qui far rilevare, che sulle pinne nasali non si era 

 ancora sviluppato alcun nodo, od altra manifestazione leprosa. 



Rarissimi ancora si poterono scorgere i bacilli leprosi in qualche preparato, eseguito con lo 

 scarso muco nasale. 



CASO IX. — Lepra papulo-tubercoi.are incipiente — Giuseppe Fasciani di anni 2, figlio 

 di Francesco e Giuseppina [vedi storie cliniche precedenti VII e Vili ] avrebbe riportato la 

 malattia durante la vita fetale. Infatti, secondo quanto afferma la madre di lui. le prime due 

 chiazze della dermatosi, esistenti tuttora sul dorso delle mani, sarebbero state avvertite il giorno 

 dopo la nascita del bambino, sebbene allora fossero meno accentuate di quanto lo sono oggidì, 

 per lo sviluppo di rilevatezze papulo-tubercolari, di colorito rosso-bruno, situate con disposizione 

 simmetrica sul dorso delle mani: altri nodetti, con gli stessi caratteri dei primi, si trovano sparsi 

 in diverse regioni e sovrattutto sugli arti superiori. 



Esame microscopico — Le ricerche microscopiche, eseguite sul prodotto del raschiamento di 

 alcuni nodi, fecero scorgere numerosi bacilli leprosi, sia endocellulari, sia extracellulari: le 

 stesse ricerche furono fatte sulla pelle sana, tentando mercé compressione la raccolta anche in 

 piccola quantità, di secreto sebaceo: ma sia per la scarsezza di questo, sia per la difficoltà di 



