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Rarissimamente si rinvennero Demodex e bacilli nei comedoni della regione frontale: 

 inai nei comedoni delle altre sedi, tranne una sol volta in un comedone della regione 

 dorsale. 



Questo diverso grado di frequenza si deve, non solo all' indole del Demodex, di occu- 

 pare più spesso la pelle della faccia e specialmente delle pinne nasali, ma ancora alla 

 maggiore difficoltà che si incontra nel raccogliere e nel distendere la massa dei come- 

 doni delle altre regioni, siccome feci rilevare più. sopra. 



Neil' istituire l' esame microscopico sopra i comedoni è d' uopo registrare una parti- 

 colarità, che a tutla prima può sorprendere l'osservatore per la incostanza dei risultati 

 fra il primo esame e quelli successivi : può accadere infatti che, ripetendo i preparati 

 microscopici sopra i follicoli delle pinne nasali, nei quali una settimana prima si rinven- 

 nero Demodex e bacilli leprosi, non lascino in seguito scorgere, ne l'uno, ne l'altro, 

 o tutt'al più il solo hacillo leproso: che se si lasci trascorrere un mese, o due, dal primo 

 esame, allora si ottiene di nuovo il reperto del Demodex e del hacillo leproso. In alcuni 

 dei casi sopradescritti tale differenza fu così spiccata, che, a mio avviso, non può solle- 

 varsi dubbio alcuno sull' esistenza del fenomeno. . 



Quale può essere la ragione di questo differente reperto microscopico? Sembra di non 

 andare lungi dal vero, pensando che ciò possa avvenire nella seguente maniera: dopo lo 

 svuotamento dei follicoli, eseguito nei primi esami, scarsissimo è il materiale rimasto nel 

 medesimo, ed è però che, tranne piccola quantità di grasso e di detriti cellulari, non si 

 trovano più entro la cavità follicolare, uè Demodex, né bacilli leprosi. Ne consegue, che 

 occorre un certo tempo, prima che nuovi Demodex penetrino nei follicoli, già precedente- 

 mente svuotati, ovvero che tornino a svilupparsi nei medesimi, se contenevano ancora 

 uova, o embrioni. La prova convincente di ciò si ha nel ritorno del reperto microscopico 

 con Demodex e bacilli leprosi, dopo alcune settimane, sebbene non sempre con tanta evi- 

 denza, come nel primo esame, occorrendo forse un tempo maggiore nel fare investiga- 

 zioni successive. 



Merita ancora di essere registrato un altro fatto, che io ho potuto osservare in queste 

 ultime ricerche nei leprosi sopradescritti, ed è la presenza del Demodex e dei bacilli di 

 Hansen nei comedoni, tolti dalle pinne nasali dei due soggetti, segnati ai N.' VI e 

 VII, nei quali mancava qualsiasi manifestazione morfologica cutanea leprosa: soltanto 

 alcune aree anestesiche della pelle degli arti attestavano in essi l'esistenza della Lepra. 

 E qui mi è d' uopo rilevare [come risulta dalla storia clinica sopradescritta] che nei primi 

 esami microscopici sul Bartolai non si rinvenne il bacillo leproso, uè sulle aree aneste- 

 siche, né su altre regioni e nemmeno nel muco nasale, se non dopo aver provocato una 

 reazione sulla pelle, mercè 1' applicazione di olio di croton, e sulla mucosa nasale, mercè 

 1' uso witerno dell' ioduro potassico. Dopo siffatta reazione non solo si rinvenne il bacillo 

 leproso nel muco nasale (fatto già noto sotto l'azione dell' j od uro potassico), ma anche 

 sulle chiazze anestesiche degli avambracci, in corrispondenza dei limiti denn itici flittenosi : 

 di poi, avendo tentato l'esame microscopico sopra i comedoni, tolti dalle pinne nasali dello 

 •stesso paziente, il risultato fu' positivo, tanto per la presenza del Demodex. che del bacilo 



