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Non è senza interesse per l'etiologia della Lepra discutere questo punto della questione, 

 riguardante la sede follicolare del bacillo. Che i follicoli pilo-sebacei possano essere ricet- 

 tacoli del bacillo di Hansen, non può oggidì andare più incontro a dubbio alcuno, dopo 

 le accurate ricerche d'illustri istologi (Babbes, Borrél, Bouzet, e Unna), e aggiungo 

 ancora dopo quelle ripetute e confermale da me, quali ho esposto più sopra. 



Rimane però sempre aperto alla discussione, il quesito posto qui: se il bacillo di 

 Hansen, portato nei follicoli pilo-sebacei e nelle ghiandole sebacee libere, possa trovare 

 un terreno adatto per la formazione del leproma.- 



Ora è noto che il bacillo di Hansen trova il suo ambiente naturale nel connettivo: 

 anzi secondo Unna, i bacilli leprosi, penetrati nelle lacune linfatiche, qui piglierebbero 

 rigoglioso sviluppo, e, come egli afferma, darebbero luogo ad una vera coltura endolacunare 

 sotto forma di masse bacillari rotondeggianti: opinione che non può oggi più sostenersi, 

 poiché, dissociando le cellule leprose e mettendole in evidenza con il liquido di Ziehl, si 

 trovano bacilli endocellulari, come dimostrò per il primo Hansen medesimo, e come ognuno 

 può di per se confermare con il prodotto del semplice raschiamento di un nodulo leproso. 



Comunque i bacilli leprosi, essendo immobili, verrebbero per fagocitosi raccolti dalle 

 cellule connettive, non differenti, secondo alcuni, dai leucociti mononucleati, e secondo il 

 Me te hi ili k off, identiche a questi, e da esso considerate come macrofage per questa loro 

 attività funzionale; entro queste cellule i bacilli si svilupperebbero in gran numero, dando 

 luogo, come dicono alcuni, ad una cultura pura dei bacilli suddetti. Ma queste così dette 

 cellule leprose, non hanno lunga vita, e presto, reagendo al bacillo, si vacuolizzano nel loro 

 protoplasma e cadono in necrosi; alla loro volta i bacilli, uscendo da esse, sono captati da 

 altre cellule macrofage, cosichè con questo succedersi di nuove generazioni di cellule le- 

 prose, accanto ad altre che si distruggono, si ha la formazione del leproma, alla quale, 

 oltre i mononucleati, prendono parte le plasmaceli ule, le mastzelle, le cellule fìsse del con- 

 nettivo, e bene spesso fra tutti questi elementi, trovansi anche cellule giganti. 



Se dunque il bacillo leproso vive e si moltiplica entro cellule connettive, ne consegue 

 che desso, portato dal Demo^ex entro i follicoli pilo sebacei, verrebbe a trovarsi a contatto 

 con il secreto grasso e coir epitelio del follicolo, o degli acini ghiandolari, o del condotto 

 escretore: in altri termini, il bacillo di Hansen verrebbe quivi in presenza di elementi 

 istologici non adatti alla reazione infiammatoria specifica, e perciò rimarrebbe in loco, come 

 sequestro inerte: donde si potrebbe concludere che 1' opera del Demodex, portata sopra un 

 terreno inadatto allo sviluppo del Leproma, non riuscirebbe affatto dannosa anche col tra- 

 sporto del bacillo. 



Tuttavolta il bacillo di Hansen, sebbene privo di movimento, potrebbe trovare una 

 via di uscita dal follicolo e dalla ghiandola sebacea per alterazioni dell'epitelio, sia della 

 guaina» epidermica follicolare, sia dell'acino ghiandolare. A dir vero, mancano ricerche 

 apposite intorno all'azione patogena del bacillo di Hansen sull'epitelio del follicolo e 

 dell'acino ghiandolare: in ogni modo anche dopo le ricerche del Borrél, non si può affer- 

 mare che avvenga la distruzione dell'epitelio del condotto, o dell'acino ghiandolare per 

 • degenerazione grassa del medesimo a contatto con il bacillo. 



