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I grandi cordoni avevano una disposizione speciale, cioè erano quasi paralleli, si esten- 

 devano dal di sotto della pelle nelle parti profonde ed erano costituiti da tanti p ccoli 

 lobuli - Fig. 12 - i quali risultavano esclusivamente di grandi elementi, con nucleo roton- 

 deggiante di varia grossezza, con diversa intensità di colore, molti con protoplasma gra- 

 nuloso e semirifrangente. Questi lobuli avevano tutto l'aspetto delle glandole sebacee non 

 funzionanti, ma si differenziavano dagli acini glandolati per essere molto più grandi e per 

 la maggiore grandezza dei corpi cellulari. 



Questo tessuto lobulare avviluppava i follicoli piliferi: in qualche punto si notava 

 limitala partecipazione della guaina esterna del pelo, dalla quale partivano delle gettate - 

 Fig. 13 - che si perdevano nel tessuto lobulare. Le glandole otricolari e le glandole sudo- 

 rifere incluse in questa massa neoformata erano normali. E normale era l'epitelio di rive- 

 stimento al di fuori del campo ulcerato e sue adiacenze, non ostante avesse vicinissima 

 sotto a se la grande massa a tipo glandolare. Solo in qualche rarissimo punto - Fig. 14 - 

 l'epitelio aveva sfondata la limitante e dato qualche propaggine, la quale - Fig. 15 - si 

 perdeva nella neoplasia a tipo glandolare. 



I singoli lobuli erano separati da scarso connettivo, mentre fra cordone e cordone esi- 

 steva uno strato connettivale abbastanza spesso, in parte giovane, in parte fibroso, e in 

 molti punti con estesa infiltrazione parvicellulare. 



I diversi caratteri dei grandi lobuli vicini all'ulcerazione e quelli dei cordoni, in molte 

 zone, specialmente nel limite fra gli uni e gli altri, non erano ben separati e da una strut- 

 tura si passava insensibilmente nell'altra. Si aveva cioè - Fig. 16 - tessuto coi caratteri 

 dell'epitelioma, con perle, vicino a tessuto a tipo glandolare e si potevano distinguere tutte 

 le fasi di passaggio da un tessuto all'altro. 



Anche in questo caso, come nei precedenti, trattavasi di un epitelioma malpighiano 

 atipico. Nei lobuli vicini all'ulcerazione, pur essendo prevalente la proliferazione dell'epi- 

 telio di rivestimento, manifestissima era la tendenza a riprodurre il tipo delle glandole 

 sebacee. Nei cordoni poi, che costituiscono la maggior parte del tumore, si aveva la ripro- 

 duzione della struttura di queste glandole. 



Data appunto questa speciale disposizione, che più o meno accentuata si notava in 

 tutti i punti della neoplasia, si deve necessariamente ammettere che il tumore si fosse 

 originato dalle glandole sebacee e che l'epitelio di rivestimento e la guaina esterna dei 

 peli avessero partecipato secondariamente. Non si può pensare al fatto inverso e cioè che 

 l'epitelioma si fosse originato dall'epitelio di rivestimento, perchè in tal caso resterebbe 

 inspiegabile come le cellule piccole, trasformatesi gradatamente in cellule più grandi, aves- 

 sero potuto acquistare i caratteri delle cellule delle glandole sebacee al punto da non 

 potersi più differenziare da queste. Non si può neppure ammettere trattarsi di ipertrofia 

 delle glandole sebacee per le grandi proporzioni raggiunte e perchè essa tende a scompa- 

 padre e non si ha riproduzione dopo l'esportazione. 



Serie VI. Tomo VII. 1909-10. 28 



