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buccale e gengivale del lato sinistro si notava qualche lesione ulcerosa, per la quale poteva 

 essere penetrato il germe dell" actinomyces. Non basta: la forte consistenza dei nodi e la 

 formazione qua e là di piccoli ascessi nodulosi, contenenti pus giallastro, granuloso e 

 fetido, ci confermarono questo sospetto. Ma l'esame microscopico, ripetuto per due giorni di 

 seguito sul pus e sopra i detriti di quelle ulcerazioni, non fece mai scorgere la presenza 

 delle caratteristiche forme raggiate e stellate dell' 'actinomyces. ma bensì formazioni cri- 

 stalline di grasso con disposizione a raggiera, facili ad essere distinte a colpo d'occhio 

 dagli elementi proprii di quel fungo e mercè adatti reagenti. Cosicché anche tale sospetto 

 fu abbandonato : tanto più che la forma elittica e reniforme delle ulceri e la mancanza di 

 granuli giallastri e calcificati, non stavano a sostegno della dermo-altinomicosi. 



Intanto la presenza di alcuni piccoli ascessi sottocutanei e la formazione di flittene e 

 pustole sulla superficie dei nodi già descritti fecero sorgere il dubbio che si trattasse di 

 lesioni morvose cutanee (1). 



Tale sospetto, avvalorato anche dal genere di vita del paziente, e dal mestiere suo di 

 carrettiere (soprattutto per i contatti continui coi cavalli), m'indusse senz'altro alla prova 

 sperimentale; e raccolta una certa quantità di liquido contenuto nelle flittene della guancia 

 sinistra, con essa feci un' iniezione nel peritoneo d' una cavia maschio il 23 Aprile del 

 detto anno. Il giorno seguente non si notò alcuna reazione locale; l'animale si mantenne 

 vispo, e mangiò. Dopo qualche giorno dall' eseguita iniezione, non essendosi manifestato 

 alcun segno d' infiammazione, ne a carico dal peritoneo, né del testicolo, si considerò 1' e- 

 sperimento con risultato negativo. In ogni modo l'animale visse ancora e sempre in con- 

 dizioni normali. Si fecero anche preparati microscopici col metodo di Loffi e r, ma in 

 nessuno si riuscì a trovare il bacillus mallei. 



Ciò era sufficiente per escludere l'esistenza del processo morvoso, il quale, dato anche 

 che si fosse sviluppato primitivamente sulla pelle, non avrebbe Lardato certamente a pro- 

 pagarsi alla mucosa nasale. Tuttavolta, per maggiore sicurezza diagnostica, si volle ripetere 

 l'esperimento sopra altra cavia maschio mercè l'innesto del pus, raccolto da uno dei pic- 

 coli accessi sottocutanei suddescritti: l'innesto fu fatto il 2 Maggio dello stesso anno, 

 mercè la ben nota cannula del Tursi ni, infitta nella cavità peritoneale dell'animale, con- 

 tenente una piccola quantità di pus di un ascessolino. Questo secondo esperimento ebbe 

 come il primo risultato negativo. 



Pertanto, tenendo conto dei dubbi manifestati in principio per la diagnosi di sifilide in 

 base ad alcuni fatti osservati nelle lesioni nodulo-ulcerose suddescritte, e in seguito ai 

 risultati microscopici e sperimentali sopraesposti, negativi per V Attinomicosi e per la Morva, 

 si pensò anche ad una produzione neoplastica di natura maligna: e in conformità di questo 

 modo di vedere, fu reciso un pezzo di orlo di una forma ulcerosa più profonda, e fatti 



(1) Durante i pochi giorni in cui il malato fu degente nella nostra Clinica venne, dietro mia preghiera, 

 visitato dal distinto collega prof. Pellizzari (che qui trovavasi di passaggio), il quale non essendo 

 anch' egli inclinevole ad accettare la diagnosi di sifìlide gommosa, si fermò soprattutto sulle formazioni 

 flittenose suddescritte, non che sugli ascessolini sottocutanei, per mettere innanzi il sospetto di Morva, 

 o Farcino cutaneo. 



