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alcuni tagli microscopici sul medesimo, si riscontrò con tutta evidenza un epitelioma del 

 corpo mucoso di M a 1 p i g h i . 



Dietro questo reperto istologico abbandonammo interamente l'idea prima d'intrapren- 

 dere una cura specifica colle iniezioni di calomelano, che già si era disposti a fare in 

 base alle notizie anamnesliche, avute dal medico curante. 



Intanto la gravità del caso si faceva sempre più palese, sia per la natura, sia per la 

 estensione grande della lesione neoplastica, sia ancora per la complicazione, non meno 

 grave, provocata dalle numerose larve di mosca, già penetrate nelle sinuosità sottocutanee 

 e intramuscolari. Qualche accesso febbrile con recrudescenza vespertina accennava al sor- 

 gere d'un processo infettivo settico, dovuto allo sviluppo di numerosi microrganismi sulla 

 superficie delle forme ulcerose, non che all'azione di prodotti necrotici di queste. 



Urgeva pertanto fare una cura antisettica locale che, come si disse, fu subito iniziata 

 mercè irrigazioni tiepide di sublimato e poi anche di acido fenico: in [tari tempo si cercò 

 di raccogliere le larve mercè le semplici pinze, e si riuscì, come si è detto, non senza 

 difficoltà a pigliarne parecchie per coltivarle in mezzi adatti Ma non potendo eliminarle 

 tutte, si tentò di sopprimerle con l'uso di qualcbe sostanza ritenuta da alcuni larvicida. 

 A tal fine fu injettata entro le sinuosità, ove si annidavano le larve, una miscela di tre- 

 mentina e di benzina (due parti di trementina ed una di benzina) mercè una piccola 

 siringa, ripetendo per tre giorni la detta iniezione (una nelle 24 ore). L'uso di tale miscela 

 riusciva completamente indolore: e come effetto immediato fu la scomparsa delle larve, 

 Alla cura locale non si mancò di aggiungere anche la cura interna, sostenendo le forze 

 del paziente con rimedi eccitanti, e con dieta nutriente. 



Ma dopo avere stabilito la diagnosi istologica sopramentovata si comprende di leg- 

 gieri quale vantaggio potevasi sperare da siffatte cure! Le ulcerazioni epiteliomatose si 

 detersero alquanto colla cura antisettica, ma non così fu facile ottenere l'asepsi dei canali 

 fistolosi invasi dalle larve, non ostante che queste, dopo l'uso della miscela sopraindi- 

 cata, non facessero più mostra di se dagli orifici dei canali medesimi. 



In ogni modo tutte queste cure non valsero a migliorare le condizioni già gravi del- 

 l' infermo. Di giorno in giorno le forze andarono scemando: nelle ore vespertine la febbre 

 presentava un notevole rialzo di temperatura: le tàcoltà mentali sempre più si affievoli- 

 vano: l' infermo cadeva spesso in uno stato soporoso con subdelirio, finché il 4 Maggio 1893 

 alle 3 ani cessava di vivere. 



Tenuto conto dell'importanza del caso, si fece dopo le 24 ore la necroscopia. 



Necroscopia. 5 Maggio 1893. Cadavere ben conservato. 



Area delle lesioni sopradescritte: numerose ulcerazioni nelle regioni sinistre della, 

 faccia, del collo e del torace, aventi tutte la caratteristica della forma rotondeggiante o 

 elittica, o anche reniforme con margini rotondati e duri. Aperti alcuni mostrano un aspetto 

 lardaceo con qualche punto emorragico. Verso la base del collo seorgonsi parecchie ulce- 

 razioni sinuose, canaliformi, entro le quali mercè uno specillo si penetra " profondamente 

 nel connettivo intermuscolare del collo e al di sotto della clavicola. La superficie di que- 



