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di solilo mercè l'applicazione di qualche foglia fresca, ovvero di una pezza di tela avvol- 

 gente la mano, e mantenuta in posto, benché sporca, per parecchi giorni. 



In seguito a questi dati anamnestici che ci offriva il paziente, osservammo attenta- 

 mente la piaga, la quale come si è detto, occupava gran parte della regione dorsale della 

 mano destra, ed estendevasi maggiormente verso il primo metacarpo. Irregolare nel suo 

 fondo, presentava bottoni carnei fungosi e facilmente sanguinanti, e qua e là avvallamenti, 

 coperti di detrito grigiastro e pus icoroso di odore fetidissimo. Il margine di essa era 

 rilevato, rovesciato all' esterno, fortemente infiltrato e duro: inoltre notavasi modico edema 

 circostante alla piaga. 



Ma osservando con attenzione in alcuno di quegli avvallamenti, si scorgeva l'inizio di 

 un tragitto fistoloso ripieno di pus fetido e sanguinolento: e fu da uno di questi tragitti 

 fistolosi che, premendo sul fondo della piaga ulcerosa, si videro uscire due vermicciattoli 

 vivacissimi, riconosciuti immediatamente come larve di mosche. Da un altro orificio fisto- 

 loso uscì con la pressione un'altra larva, che insieme alle due prime fu raccolta per gli 

 opportuni studi. Si fecero altre ricerche per assicurarsi se vi fossero altre larve, ma non 

 ci fu dato di rinvenirne più alcuna. 



I caratteri della lesione ulcerosa sopra descritta, sia per il suo lungo decorso, sia per 

 la facile sanguinolenza, sia per il fondo eminentemente necrobiotico, sia per la durezza 

 dei margini, ci condussero tosto a stabilire la diagnosi di epitelioma ulcerato della regione 

 dorsale della mano destra. 



Inoltre dall'anamnesi sopra esposta ci parve che la lesione neoplastica traesse origine 

 da una verruca epiteliale piana, avente sede in vicinanza della regione del primo meta- 

 carpo, la quale per continue irritazioni venne a trasformarsi in epitelioma. 



Dietro questa diagnosi (pienamente confermata dall'esame microscopico, fatto sopra un 

 piccolo frammento dell* orlo della piaga stessa), facemmo comprendere al paziente che era 

 necessario un atto operativo per la cura della sua piaga, e lo inviammo ad un Chirurgo. 



Cultura delle larve. — Appena raccolte, le tre larve furono subito poste nel solito 

 vaso ripieno di terra umida, coperto con velo di garza, e tenuto a temperatura dell' am- 

 biente. Dopo tre giorni le larve si fecero torpide nei loro movimenti e si nascosero nella 

 sabbia umida. Trascorse alcune settimane si videro entro il vaso volare due mosche, che 

 furono prese per gli opportuni esami. Non si ottenne la coltura della terza larva. 



Uccise mercè il cloroformio, ed esaminate attentamente le due mosche, vennero facil- 

 mente riconosciute, per i loro caratteri zoologici e soprattutto per il colore metallico del- 

 l'addome, appartenere al Gen. Lucilia e alla specie Lucilia Caesar, diagnosi che ebbe il 

 controllo dello stesso prof. Pio Mingazzi ni . 



III. Caso - Ulcera cronica della gamba, distra con Dermato-myiasis muscosa da larva 

 di Sarcophaga Cai-nari a. 



Nel 1898 venne condotto al Dispensario della Clinica una donna, A. M., di anni 44, 

 sofferente per una piaga cronica alla gamba destra. 



Non sa dire con sicurezza l'epoca nella qrale s'iniziò la sua malattia. Pare che 

 alcuni anni or sono la lesione cominciasse con un eczema da varici, che la paziente tra- 

 sandò, o appena di tanto in tanto fece ricorso al medico per qualche cura, nei momenti di 

 recrudescenza del male. 



