2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



lange es gedauert hat, ehe die strikte Zugehörigkeit des Lupus 

 zur Tuberculose allseitig anerkannt worden ist. Die klinische 

 Beobachtung reicht eben nicht aus und bedarf der Unterstützung 

 und Fundirung durch histologische und bacteriologische Unter- 

 suchungen. 



Daß derartige Befunde, wie immer bei der Tuberculosenfrage, 

 freilich nicht ganz eindeutig sind, hat die heutige Discussion er- 

 geben. College Kümmel hat mit großem Recht auf die unge- 

 meinen Schwierigkeiten hingewiesen, aus rein histologischen 

 Befunden Tuberkulose diagnosticiren zu wollen. Doch glaube 

 ich, daß seine Skepsis etwas zu weit geht; College Brieger hat, 

 wenn ich seine Worte richtig verstanden habe und den herum- 

 gehenden Zeichnungen glauben darf, nicht irgend eine beliebige, 

 heerdweise auftretende Zelldegeneration als Beweis für die Tuber- 

 culose angesehen, sondern ganz besonders das Vorhandensein 

 typischer Verkäs ung in seinen Präparaten betont. Finden sich 

 dabei noch in typischer Weise gelagerte Langhans'sche Riesen- 

 zellen, und fehlt sonst jedes Moment, diese characteristischen 

 Befunde zu erklären, so wird man wohl zu der Annahme, daß 

 es sich um Tuberculose handeln müsse, gedrängt. Der mangelnde 

 Bacillenbefund ist auch fast typisch für diese Formen der Tuber- 

 culose, und die geringe Anzahl von gelungenen Uebertragungs- 

 versuchen auf Tiere scheint mir auch in genügender Weise er- 

 klärt. Kurz, ich habe große Neigung, die von Collegen Brieger 

 aufgestellte Annahme, daß es sich in seinen Fällen um Tuberculose 

 handle, zu aGceptiren. 



Und es scheint mir auch gar nichts Absonderliches, in den 

 Rachenmandeln Tuberculose zu finden. Ich möchte umgekehrt 

 sagen, es wäre merkwürdig, bei der großen Anzahl von Tuberculose- 

 Fällen, die man in der Mund-, Nasen- und Rachenhöhle auftreten 

 sieht, gerade die Rachenmandeln verschont zu sehen. — Die 

 Frage freilich, ob die Hyperplasie das Primäre und die Tuberculose 

 das Secundäre sei oder ob die zeitliche Folge der beiden Er- 

 krankungen umgekehrt sei, kann ich nicht entscheiden. Größere 

 Neigung hätte ich allerdings, a priori eine Infection der bereits 

 erkrankten hyperplastischen Rachenmandeln anzunehmen. Nun 

 meint zwar College Kays er, er könne sich das nicht recht vor- 

 stellen, weil ja durch die Rachenmandelschwellung die Nasen- 

 atmung verhindert, und demgemäß gar kein Luftstrom Tuberkel- 

 bacillen an die Rachenmandeln heranzuführen im Stande sei. 

 Ich denke mir eigentlich umgekehrt, daß gerade die erschwerte 

 Atmung zu forcirterer Inspiration, zum Schniefen führe und so 



