I. Abteilung. Medicinischo Section. 



umgestimmten Geweben abspielt. Die geringe Infectiosität der 

 tertiären Symptome erklärt sich am ungezwungensten, wie be- 

 sonders Jadassohn betont hat, durch die Annahme, daß eine 

 sehr geringe Quantität von Baoterien vorhanden sei, analog 

 der geringen Bacillenquantität beim Lupus, im Gegensatz zu den 

 enormen Bacillenmassen der acuten ulcerösen Haut- und Schleim- 

 hauttuberculose. Eine Abschwächung der Virulenz der 

 Bacterien kann vielleicht nebenbei vorhanden sein; doch kommt 

 man auch ohne diese Hypothese vollkommen aus, um die geringe 

 Infectiosität sowohl des Lupus, wie der tertiären Erscheinungen 

 zu erklären. 



Freilich bleibt, selbst wenn man diese Anschauung über die 

 geringe Infectiosität der tertiären Syphilis acceptirt, noch eine 

 Menge offener Fragen übrig, die bei der Beurteilung einzelner 

 Fälle dem Arzt große Schwierigkeiten machen: Wie steht es mit 

 der Infectiosität tertiärer Formen, die schon im zweiten oder 

 dritten Jahre der Krankheit auftreten? Sind sie, resp. ist der 

 Träger einer solchen tertiären Syphilis gefährlicher als ein Patient, 

 der vielleicht im achten Jahre der Erkrankung secundäre Formen 

 zeigt? Ist nicht vielleicht das Alter der Syphilis entscheidender 

 für die Beurteilung der Infectiosität, als die gerade vorhandenen 

 Erscheinungen ? 



IV. In der Praxis hat man diesen Verhältnissen gegenüber 

 einen einfacheren Standpunkt einzunehmen. Wer für das Zu- 

 standekommen aller Erscheinungen, der primären, secundären wie 

 tertiären die supponirten Syphilismikroorganismen verantwortlich 

 macht, wird überall, also in allen Stadien und bei allen 

 Formen des Quecksilbers nicht entraten können, weil 

 es ja, wie oben ausgeführt, im Stande sein soll, das Syphilisvirus 

 selbst zu beeinflussen, und weil nur das Hg eventuellen ßecidiven 

 vorzubeugen vermag. Daß auch ohne Symptome in den ersten 

 Jahren in energischer Weise mit Quecksilber behandelt werden 

 muß, sei an dieser Stelle nur kurz erwähnt. 



V. Gilt das Quecksilber also als das unentbehrliche Heil- 

 mittel in allen Stadien der Syphilis (die Fälle von Idiosyncrasie 

 und von maligner Syphilis ausgenommen), so ist das Jod und 

 seine Salze viel eher zu entbehren. Im primären und secundären 

 Stadium kann es dazu dienen, gewisse, vielleicht vom Periost 

 ausgehende Schmerzformen zu beseitigen und besonders stark 

 wuchernde Plaques und Condylome zu beeinflussen. Einen 

 direct heilenden Einfluß auf die Syphiliserscheinungen 

 selbst hat Vortr. nie gesehen. Eminent nützlich aber, und 



