8 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



deshalb vorn therapeutischen Standpunkt aus unentbehrlich, ist 

 es für alle tertiären Erscheinungen, obgleich längst nach- 

 gewiesen ist, daß auch ohne Jodbehandlung tertiäre Erscheinungen 

 allein durch Quecksilbertherapie beseitigt werden können. Mit 

 wenigen Worten wird auf die häufig ungenügende Dosirung bei 

 der Jodbehandlung hingewiesen. 



VI. Aus dem bisher Gesagten ergiebt sich, daß das Quecksilber 

 überall bei Syphilitikern anzuwenden sei, und daß Unterlassung 

 der Quecksilberbehandlung nicht nur bei primären und secundären, 

 sondern auch bei tertiären Formen ein Fehler sei. Unterlassung 

 der Jodbehandlung ist dagegen nur insofern ein Fehler, weil ohne 

 Jodtherapie die Heilung resp. die Resorption der tertiären Pro- 

 ducte langsamer vor sich geht, und das kann freilich ein schwerer 

 Nachteil sein, wenn es sich um tertiäre Processe in lebens- 

 wichtigen Organen und Geweben handelt, bei denen es auf 

 möglichst schnelle Beseitigung des Gewebe zerstörenden Lues- 

 productes ankommt (Gehirn, Rückenmark, Nerven, Sinnesorgane, 

 Knochen). 



VII. Thatsächlich werden nun doch häufig Fehler in der 

 Therapie gemacht und zwar nach beiden Richtungen hin : erstens 

 Unterlassen der Quecksilber- Behandlung trotz secundärer Er- 

 scheinungen und zweitens Unterlassung der Jodbehandlung trotz 

 tertiärer Erscheinungen. Diese Fehler kommen zu Stande: 



a. Durch die Anschauung, daß man identificirt secundäre 

 resp. tertiäre Formen mit früher resp. später Krankheitsperiode. 



b. Durch die Anschauung, daß viscerale und cerebrale Lues 

 eo ipso identisch sei mit tertiärer Lues. 



Diese Anschauungen sind falsch, denn 



1) giebt es typische Früherscheinungen: Papeln, Condylome, 

 Plaques, bisweilen in sehr späten Jahren nach der Infection, 

 Fälle, die freilich immer schwer zu beurteilen sind und 



2) ist statistisch nachgewiesen, daß die tertiären Erscheinungen 

 in ihrer Hauptzahl schon im dritten, viele aber sogar schon im 

 ersten und zweiten Jahre der Erkrankungen auftreten (wobei mit 

 wenigen Worten die Zugehörigkeit der malignen Syphilis zur 

 secundären Syphilis besprochen wird), 



3) wird betont, daß man ebenso, wie auf der Haut, auch in 

 den visceralen Organen, an den Hirngefäßen, Meningen etc. trennen 

 müsse die „papulösen" Formen von den „gummösen" Formen. 

 Während man aber nun auf der Haut und Schleimhaut fast stets 

 in der Lage ist, durch genaue Untersuchung der sichtbaren Er- 

 scheinungen die Zugehörigkeit der Efflorescenzen zur secundären 



