I. Abteilung. Mediciuische Section. 11 



tischen Veränderungen der Hirnarterien. Wohin namentlich die 

 Heubner'sche Endarteriitis gerechnet werden solle? Er glaubt, 

 daß eine solche Unterscheidung sich auf diesem Gebiete schwer 

 durchführen lasse, zumal ja bekanntlich auch die syphilitischen 

 Veränderungen der Hirnarterien sich schon relativ frühzeitig ein- 

 stellen könnten. 



Dieselbe Frage scheine ihm berechtigt bei der Erkrankung 

 der Keratitis interstitialis auf Grundlage von Lues congenita und 

 in seltenen Fällen auch bei Lues acquisita. Es handele sich hier 

 um eine chronische interstitielle Entzündung, die ja häufig erst 

 sehr lange nach der Geburt oder- nach der Infection auftreten 

 könne. Anatomisch sei es jedenfalls nicht gerechtfertigt, hier von 

 eigentlichen gummösen Veränderungen in den Hornhäuten zu 

 sprechen und doch müßten diese Processe, eben wegen ihres 

 häufig sehr späten Auftretens wohl in erster Linie zu den tertiären 

 Erscheinungen gerechnet werden. 



Aus diesen Gründen sei es daher auch nicht immer leicht, 

 die Frage nach den von dem Herrn Vortragenden gegebenen 

 Gesichtspunkten zur Entscheidung zu bringen, ob Inunctionskur 

 oder Jodkalium. Er glaube, daß diese Entscheidung bei syphi- 

 litischer Erkrankung anderer Körperorgane schwerer zu treffen 

 zu sei, als da, wo es sich um syphilitische Erkrankungen der 

 Haut und der Schleimhäute handele. 



Herr Neisser: Was die eben von Herrn Collegen Uhthoff 

 aufgeworfene Frage nach der Stellung der Keratitis betrifft, so 

 kann ich dieselbe nicht beantworten. Ich hatte mir im Gegenteil 

 vorgenommen, ihm, als dem sachverständigen Fachmanne, die 

 Frage vorzulegen, wo — bei den secundären oder bei den tertiären 

 Formen — die Keratitis bei der Lues unterzubringen sei. So viel 

 ich weiß, liegen irgendwelche mikroskopische und histologische 

 Untersuchungen darüber gar nicht vor. Ist denn aber nichts 

 darüber bekannt, ob man wesentlich mit einer Jod- oder wesentlich 

 mit einer Quecksilbertherapie dagegen ankämpfen kann? — Was 

 die Trennung der von mir als „papulös" bezeichneten Frühformen 

 an den Hirnarterien von den „gummösen" Spätformen daselbst 

 betrifft, so glaube ich, kann man diese Scheidung histologisch 

 jetzt schon vornehmen, obgleich noch nicht alle diesbezüglichen 

 Verhältnisse mikroskopisch aufgeklärt sind. Ich glaube, daß man 

 die fast an ein Narbengewebe erinnernden soliden Gefäßverdickun- 

 gen, die irgendwelches Zeichen von Degeneration der Neubildung 

 nicht aufweisen, gegenüber stellen muß den wohlstudirten Formen, 

 bei denen es zur Entartung und Erweichung der Syphilome 



