12 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



kommt und bei denen ja auch nicht selten schließlich eine aneu- 

 ^smatische Erweiterung und ein Platzen der allmählich ganz 

 verdünnten Gefäßwand festgestellt ist. Kann man nicht vielleicht 

 an Netzhautgefäßen entsprechende Veränderungen und Differenzen 

 nachweisen? 



Intra vitam aber ist diese Scheidung in Früh- und Spät- 

 formen nicht möglich — das war ja gerade der Punkt, den ich 

 urgiren wollte — und deshalb soll man, um nichts Nützliches zu 

 unterlassen, Hg und Jod, nicht das eine oder das andere an- 

 wenden. 



Herr Metliner fragt, welche Behandlungsweise der Vor- 

 tragende für diejenige Form der constitutionellen Syphilis empfehle, 

 die Four nier als Lues hcreditaria tarda bezeichnet; also in Fällen, 

 bei denen zwar nicht Localmanifestationen der Lues vorliegen, 

 gleichwohl aber die Kränklichkeit der Kinder in Anbetracht ihrer 

 hereditären Belastung und eventuell in Berücksichtigung vor- 

 handener Hereditärsymptome eine specifische Therapie indicirt 

 erscheinen läßt. 



Herr Neisser: Herr College Metliner hat das sehr schwierige 

 Kapitel der „Parasyphilis" angeschnitten. Ich glaube nicht, daß 

 man heute schon so weit ist, eine scharfe Trennung dessen vor- 

 zunehmen, was vielleicht wirklich nur auf dem Boden der Syphilis 

 entstandene parasyphilitische Dystrophie ist und was wirkliche 

 Syphilis ist. Gerade die erwähnten günstigen Erfahrungen, die 

 man bei Kindern mit den allermerkwürdigsten cerebralen und 

 spinalen Erkrankungen mit geistiger, an Idiotie erinnernder und 

 körperlicher Zurückgebliebenheit durch Quecksilber- und Jod- 

 therapie gemacht hat, beweisen, daß das Capitel der durch Syphilis 

 bedingten Organerkrankungen noch lange nicht genügend auf- 

 geklärt ist. Meiner Empfindung nach gehen die französischen 

 Autoren in dem, was sie jezt als Parasyphilis beschreiben, viel 

 zu weit. Für den practischen Arzt aber liegt die Sache ein- 

 facher; auch hier wird er sich an die Thatsache halten müssen, 

 daß in sehr vielen Fällen durch Quecksilber- und Jodbehandlung 

 die überraschendsten Erfolge erzielt worden sind und demgemäß 

 auch in einem ihm vorliegenden ähnlichen unklaren Falle erzielt 

 werden können, und daß fast nie ein stichhaltiger Grund vor- 

 liegt, um einen solchen Versuch zu unterlassen. Je elender die 

 Kinder und je länger das Siechtum, um so weniger ist zu ver- 

 lieren, um so größer die Hoffnung auf Erfolg. Freilich muß die 

 Kur nicht zu zaghaft gemacht werden, denn wir sehen oft genug, 

 daß eine kräftige Kur alles leistet, eine zu milde gar nichts! 



