I. Abteilung. Medicinische Section. 13 



Herr Sackur regt die Frage der Reinfection an. 



Herr Neisser: Die von Herrn Collegen Sackur soeben auf- 

 geworfene Frage betreffs der Reinfection ist allerdings nicht 

 von allen Autoren in gleicher Weise beantwortet. Hervorragende 

 französische Forscher wie Fournier, Besnier behaupten, es 

 gäbe überhaupt noch keinen voll erwiesenen Fall von Reinfection 

 und wollen überall diagnostische Fehler bei der ersten oder der 

 zweiten als Syphilis angenommenen Erkrankung annehmen. 



Gerade umgekehrt behauptet Hutchinson, daß die Zahl der 

 Reinfectionen viel häufiger wäre als man im Allgemeinen an- 

 nähme. Allerdings rechnet er alle diejenigen Fälle mit, in denen 

 auch nur Primäraffecte resp. von ihm als Primäraffecte angesehene 

 Ulcerationen und Knotenbildungen auftreten, selbst wenn secun- 

 däre Erscheinungen nicht nachfolgen. Ich selbst habe solche 

 Fälle gesehen und muß gestehen, daß ich große Neigung habe, 

 mich Hutchinson anzuschließen. Auch ich war nicht in der 

 Lage, gewisse nach Infectionen sich einstellende Verhärtungen 

 von typischen Primäraffecten zu unterscheiden. Ein Beweis, 

 daß es eine Reinfection war, läßt sich freilich nicht erbringen, 

 denn beweiskräftig sind eben nur die Fälle, wo nicht blos Initial- 

 formen, sondern auch typische secundäre Erscheinungen sich ein- 

 stellen. Auch solche Fälle habe ich gesehen und ich kann mich 

 demgemäß der oben skizzirten Ansicht der französischen Autoren 

 nicht anschließen. — Man hat auch gemeint, daß die Seltenheit 

 sogenannter Reinfectionen, die naturgemäß in den späteren Lebens- 

 altern vorkommen , nicht das Resultat einer von sehr vielen 

 Menschen in früheren Jahren durchgemachten Lues und dadurch 

 erworbenen Immunität sei, sondern einfach der Häufigkeit ent- 

 spräche, mit der überhaupt in älteren Jahren Männer sich in- 

 ficiren. Ich habe versucht, dieser Frage näher zu treten und ver- 

 weise auf meine Angaben in meiner Arbeit: „Was wissen wir 

 von einer Serumtherapie bei Syphilis und was haben wir von ihr 

 zu erhoffen?" Archiv für Dermatologie und Syphilis, Band 44 

 (Festschrift für Pick), pag. 508 u. f. In der That ist es auf- 

 fallend, daß bei allen drei venerischen Krankheiten sich ent- 

 sprechend häufige procentuale Verhältnisse der Infectionen in den 

 verschiedenen Lebensaltern herausstellen. Der Unterschied ist 

 nur der, daß ältere Männer mit Gonorrhoe und Ulcus molle fast 

 stets von vorausgegangenen ähnlichen Infectionen zu erzählen 

 wissen, ältere Männer mit Primäraffect dagegen von früheren 

 Syphilisinfectionen fast nie etwas zu berichten wissen. 



