I. Abteilung. Medicinische Section. 15 



zu weit gingen und daß die pathologische Anatomie speciell an 

 den visceralen Organen diese Scheidung nicht zu bestätigen vermöge. 

 Ich glaube aber nicht, daß seine Kritik berechtigt ist. Die klinische 

 Thatsache, daß es typische papulöse Frühformen und davon scharf 

 getrennte gummöse Spätformen giebt, ist nicht zu bestreiten, und 

 wichtig ist nur, daß die Histologie nicht immer im Stande ist, 

 das, was wir klinisch so scharf unterscheiden können, auch mikro- 

 skopisch klar zu stellen. Herr College Stolper meinte aber, 

 daß auch die viscerale Syphilis überhaupt nicht so scharf gegen- 

 über stehende Formen aufwiese. Demgegenüber möchte ich doch 

 darauf hinweisen, daß eine diffuse interstitielle Hepatitis beispiels- 

 weise doch zweifellos etwas ganz anderes sein muß, als die ab- 

 gekapselten großen, allmählich breiig degenerirenden Tumoren, 

 welche wir als Gummata in der Leber, in den Hoden etc.. kennen. 

 Freilich giebt es bei der visceralen Syphilis ebenso solche Ueber- 

 gangs- und Zwischenformen, wie bei der Hautsyphilis; aber sie 

 ändern nichts an der Thatsache, daß an den Enden dieser Ueber- 

 gangsreihe wohlcharacterisirte Typen, die gar nicht zu verwechseln 

 sind, sich befinden. 



Herr Freund hält bei Tabes eine Jodkali- und Quecksilber- 

 Behandlung oft für contraindicirt und eine allgemeine Ernährungs- 

 therapie häufig für richtiger. 



Herr Ncisser: Herrn Collegen Freund gegenüber möchte 

 ich die Ansicht vertreten, daß man bis auf verschwindende Aus- 

 nahmen immer in der Lage ist, eine Quecksilber- und Jodbehand- 

 lung ohne Schaden durchzuführen, vorausgesetzt, daß die äußeren 

 Umstände des Patienten die genügende Beobachtung, Ernährung etc. 

 gestatten. Selbstverständlich giebt es Fälle, in denen man nichts 

 erreicht; aber derartige Erfahrungen sprechen nicht gegen die 

 von mir vertretene Anschauung, in jedem Falle nach Möglich- 

 keit die Chancen, die Quecksilber- und Jodtherapie gewähren, 

 auszunützen. Ich wenigstens würde bei jedem Patienten mit 

 Tabes und Paralyse die Behandlung versuchen, um so mehr, als 

 dadurch keine andere therapeutische Methode ausgeschlossen ist 

 und ich sicher bin, daß eine Schädigung nicht eintritt. Wo nichts 

 zu verlieren ist, hat man, glaube ich, alles zu versuchen, um zu 

 gewinnen. 



Herr Mikulicz plaidirt für die Notwendigkeit genauester 

 Differentialdiagnose, um mit der antiluetischen Kur zu warten. 



Herr Neisser: Den letzten Ausführungen des Herrn Collegen 

 Mikulicz stimme ich natürlich vollständig bei. Man wird selbst- 

 verständlicher Weise immer abwägen müssen, wo bei einem frag- 



